Мониторинг иммунных показателей у больных с послеоперационными гнойно-воспалительными осложнениями

• Автор: Инвияева, Евгения Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.46, 14.00.36
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 164 с. : ил.

Оглавление.
Введение
Глава 1. Обзор литературы.
Современные подходы к оценке и лечению вторичной иммунной недостаточности у хирургических больных.
Глава 2. Больные, представленные в работе и методы их обследования.
2.1. Характеристика обследованных групп больных
2.2. Иммунологическое обследование больных Глава 3. Выявление вторичной иммунной недостаточности
у обследованных больных в послеоперационном периоде.
Глава 4. Мониторинг иммунных показателей после коррекции вторичной иммунной недостаточности современными отечественными иммунокорректорами у больных с гнойновоспалительными осложнениями в послеоперационном периоде.
4.1. Мониторинг иммунных показателей после коррекции нарушений иммунного статуса Ликопидом у больных с заболеваниями легких
и рубцовыми стенозами трахеи.
4.2. Мониторинг иммунных показателей после коррекции вторичной иммунной недостаточности Имунофаном
в послеоперационном периоде у больных с
посттравматическим остеомиелитом и травмами конечностей.
4.3. Мониторинг иммунных показателей после коррекции вторичной иммунной недостаточности Полиоксидонием у
больных оперированных на сердце и печени.
Глава 5. Обсуждение полученных результатов.
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы


При изучении развития стрессорных реакций, одним из первых выявленных факторов, было то, что при действии различных по природе факторов, выходящих за пределы физиологического стимула, происходит активация деятельности передней доли гипофиза, увеличение секреции надпочечниками стероидных гормонов и как следствие этого инволюция лимфоидных органов и лимфопения. Фагоцитоз и бактериальный киллинг уменьшаются стероидами и катехоламинами. Последние, влияют на продукцию ферментов лизисом и в последующем уменьшают клеточное движение, увеличивая содержание циклического АМФ. Трансформация лимфоцитов уменьшается при помощи стероидов и катехоломинов . Ответственные за стресс гормоны могут влиять на все стороны иммунной системы. Вклетки являются чувствительными к ингибиции кортикостероидами, что связано с уменьшением иммуноглобулинов. Созревание Тклеток зависит от соматотропного гормона и стероидов, а также и высвобождение Т клеточных факторов зависит от гормонов. Макрофаги, важны как для начального антигенного процесса, так и специфического иммунного ответа, они могут быть либо активизированы, либо ингибированы кортикостероидами. Это зависит от концентрации гормонов, находящихся под влиянием тиреоидных и гипофизных функций 1,9. Таким образом, стрессовая реакция сопровождается изменениями иммунного статуса, которое, характеризуется значительным снижением противоинфекционного и противоопухолевого иммунитета. Различным компонентам иммунной системы принадлежит разная роль в элиминации внеклеточных и внутриклеточных микробов.