Бедренно-подколенное шунтирование протезом "Gore-Tex" при атеросклеротическом поражении артерий нижних конечностей: показания и результаты

• Автор: Чихарев, Максим Валерьевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 143 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение.
Глава 1. Литературный обзор
Глава 2. Клинический материал и методы исследования 3
Глава 3. Хирургическое лечение больных с атеросклеротической окклюзией бедренноподколенного сегмента5
Глава 4. Осложнения ближайшего послеоперационного периода и непосредственные результаты бедренноподколенного шунтирования с использованием протезов x6
Глава 5. Отдаленные результаты применения протезов x в бедренноподколенной позиции.
Обсуждение.0
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


В некоторых случаях следует учитывать тот факт, что в первые часы после имплантации воздух в порах протеза постепенно замещается компонентами крови, с интрамуральным свертыванием ее, что в особенности при длинном и малом по диаметру шунте может привести к раннему тромбозу без видимой гемодинамической причины. В году на рынке появились протезы x с стандартной толщиной стенки 0, мм, а в году были предложены тонкостенные протезы с толщиной стенки 0, мм. Высокая биопроницаемость тонкостенного протеза обеспечивается отсутствием глубоких слоев залегания клеточных элементов, которые подвержены биодеградации и гибели в результате нарушения их трофики. Небольшая глубина залегания клеток и соединительнотканных элементов в стенке протеза позволяет им активно участвовать в процессах биообмена и нормально функционировать. Уто облегчает организацию и функционирование неоинтимы, обеспечивая возможность активной трофики, как со стороны просвета протеза, так и со стороны неоадвентиции. Более короткие поры, соединяющие наружную и внутреннюю поверхности тонкостенного протеза, облегчают врастание кровеносных сосудов из неоадвентиции, обеспечивая гнездное разрастание неоинтимы но всей протяженности протеза. Толщина стенки тонкостенного протеза практически сопоставима толщине стенки артерии, что представляет удобства при формировании анастомозов. Все протезы фирмы производятся по принципу двухслойного покрытия за счет наружного дополнительного слоя, что обеспечивает защиту протеза от аневризматического расширения, высокую силу удерживания шва и удобства во время тромбэкгомии Рис.