Клинико-ангиографическая оценка эффективности хирургической реваскуляризации миокарда при диффузном поражении передней межжелудочковой артерии

• Автор: Пя, Юрий Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 117 с.

1.1 Современные подходы к хирургическому лечению атеросклероза
коронарных артерий.
1.2 Тактика хирургического лечения при диффузном поражении коронарных артерий.
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1 Характеристика материала исследования
2.2 Методы обследования и лечения
2.3 Техники реваскуляризации передней межжелудочковой артерии
2.4 Методы математического и статистического анализа.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Ближайшие результаты реваскуляризации больных с диффузным
поражением передней межжелудочковой артерии
3.2 Отдаленные результаты реваскуляризации больных с диффузным
поражением передней межжелудочковой артерии
3.3 Определение дооперационных и интраоперационных предикторов эффективности хирургической реваскуляризации миокарда при
диффузном поражении передней межжелудочковой артерии.
Клинические примеры
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


ВМА для восстановления коронарного кровообращения у собак. После завершения экспериментов на животных и микроскопического изучения материала, внедрил эту технику в клиническую практику. Кливленда использовал ВМА в операциях на коронарных артериях у большой группы больных и опубликовал данные о значительном
благоприятном влиянии маммарного шунтирования ПМЖА на выживаемость больных 8. Применение операции КШ в е годы помогло определить значение хирургии по отношению к медикаментозной терапии. Было обнаружено, что КШ стойко купирует проявления стенокардии у симптоматических пациентов. Проведены большие проспективные рандомизированные исследования Исследование по Хирургии Коронарных Артерии , Исследование Ветеранов Администрации по КШ и Европейское Исследование КШ. Эти и некоторые менее масштабные исследования помогли определить группы пациентов, которым операция КШ обеспечивает увеличение продолжительности жизни. В частности, было установлено, что наиболее целесообразно проведение КШ больным с выраженными поражениями коронарных сосудов, поскольку в этой группе удается достичь самого значительного повышения выживаемости. Также доказано, что эффективность хирургического лечения превосходит медикаментозное, если показаниями к вмешательству служат трехсосудистое пооажение, стеноз СтЛКА и ишемическая дисфункция левого желудочка ЛЖ. В е годы эти результаты позволили сформулировать показания к проведению КШ больным с далеко зашедшей стадией заболевания 9. Совершенствование кардиоанестезиологии шло параллельно с совершенствованием хирургии.