Результаты ангиопластики и коронарного шунтирования у больных с множественным поражением коронарных артерий

• Автор: Меркулов, Евгений Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 153 с.

1.1 Развитие методов хирургического лечения атеросклероза коронарных
артерий
1.2 Развитие методов катетерного лечения атеросклероза коронарных
артерий.
1.3 Сравнение современных подходов к хирургическому и катетерному
лечению м югососудистого поражения коронарных артерий
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВА1ИЯ
2.1 Характеристика материала исследования.
2.2 Методы обследования и лечения.
2.3 Техники катетерной и хирургической реваскуляризации.
2.4 Методы статистического анализа
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Госпитальные результаты реваскуляризации больных с
многососудистым поражением
3.2 Отдаленные результаты реваскуляризации больных с многососудистым
поражением
3.3 Результаты катетерного лечения больных с коронарным
атеросклерозом после операции трансплантации сердца.
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


По морфологической структуре вена во многом отличается от коронарной артерии, имеется значительное несоответствие диаметров этих сосудов, отрицательное воздействие на стенку вены оказывает и артериальное давление, нередко у больных отмечается варикозная болезнь или вена бывает склеротически изменена. Изучение результатов аутовенозного аортокоронарного шунтирования показало, что в течение первого года происходит закрытие шунтов у больных, а к годам остаются открытыми 1. Такие результаты не могли удовлетворить ни кардиологов, ни хирургов, ни самих больных. Понимание важности ВГА в качестве кондуита пришло позже. Еще в году В. И.Колесов описал группу больных, у которых ВГА была использована для коронарной реваскуляризации без ИК 7, 0. Пионерские работы В. И.Колесова , 0 по использованию внутренней грудной артерии для восстановления кровотока в пораженных коронарных артериях привлекли внимание хирургов. ВГА для восстановления коронарного кровообращения у собак. После завершения экспериментов на животных и микроскопического изучения материала внедрил эту технику в клиническую практику. Кливленда использовал ВГА в операциях на коронарных артериях у большой группы больных и опубликовал данные о значительном благоприятном влиянии маммарного шунтирования ПМЖА на выживаемость больных 8. Отдаленные результаты . ВГА свидетельствовали о высокой проходимости маммарокоронарного анастомоза в течение лет . Эти и многие другие данные способствовали широкому внедрению методики шунтирования с помощью ВГА в коронарную хирургию.