Рентгеноэндоваскулярная диагностика и лечение пациентов с атрезией легочной артерии в сочетании с дефектом межжелудочковой перегородки

• Автор: Верин, Владимир Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 143 с. : 20 ил.

1.1. Эпидемиология, естественное течение
1.2. Генетика, эмбриология, этиология
1.3 Анатомия, классификация
1.4 Хирургическое лечение
1.5 Эндоваскулярное лечение
Глава II. Материалы и методы исследования
Глава III. Особенности ангиографической диагностики АЛАДМЖП перед рентгенхирургическими вмешательствами
Глава IV. Транслюминальная баллонная ангиопластика легочных артерий у больных с АЛАДМЖП
4.1 Методика
4.2 Результаты
4.3 Осложнения
4.4. Обсуждение
Глава V. Эмболизация источников коллатерального кровоснабжения легких у пациентов с АЛАДМЖП
5.1 Показания
5.2 Методика
5.3 Результаты
5.4 Осложнения
5.3. Обсуждение
Глава VI. Паллиативные эндоваскулярные вмешательства при АЛАДМЖП направленные на увеличение обьема малого круга кровообращения
6.1 Структура вмешательств
6.2 Методика
6.3 Результаты, обсуждение
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Эти сосуды отходят от аорты, тесно взаимосвязаны и являются нутритивными для бронхолегочных структур. Они кровоснабжают стенку бронхов, висцеральную плевру, стенки легочных сосудов, интерстициальную ткань, бронхопульмональные и медиастинальные лимфоузлы. Бронхиальное сосудистое русло тесно взаимосвязано с малым кругом кровообращения на капилярном и прекапилярном уровнях 8. Рюишем в г. Науек и при гистологическом исследовании ткани легкого обнаружили в месте анастомозов мышечные подушки . Был сделан вывод, что прекапилярная связь между бронхиальными и легочными артериями осуществляется по типу замыкающих артерий, которым отводится роль регуляторов поступления крови из системы с высоким давлением в систему с низким давлением. В каждом сегменте Вермаховским выявлено от 1 до 4 бронхиальнолегочных анастомозов диаметром от 0, до 0,6 мм, длина их колеблется от 0,1 до мм. Значительной степени развития прекапилярные связи между легочной и бронхиальной системами кровоснабжения достигают при синих пороках. Компенсация нарушений легочной гемодинамики осуществляется за счет гипертрофии бронхиальных артерий и выраженного левоправого сброса 6, 7, 8. Большие мелнастннальныс артерии крупные артериальные стволы, отходящие не от аорты, а от е крупных ветвей. Обычно они анасгомозируют с главными и долевыми ветвями ЛА . III Международной конференции по разработке номенклатуры для детской кардиохирургии была принята новая классификация ЛЛАДМЖП, описывающая состояние I, ЛА и коллатерального кровотока . ЛА и полностью отсутствуют БАЛКА.