Роль комплексной ультразвуковой диагностики на этапах открытой и эндоваскулярной коррекции дефектов межпредсердной перегородки

• Автор: Кадырова, Мадина
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 86 с. : 18 ил.

1.1. Анатомия атриосептальных дефектов.
1.2. Эхокарднографическая диагностика порока.
1.3. Оценка гемодинамики.
1.4. Хирургическая коррекция порока и интраоперационный эхокардиографический контроль
1.5. Эндоваскулярная коррекция порока
1.6. Эхокардиографическое исследование в послеоперационном периоде.
Глава II. Методы исследований и клиническая характеристика больных с дефектами межпредсердной перегородки, подвергнутых открытой и эндоваскулярной коррекции
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Методы исследования больных.
2.3. Методы коррекции дефектов межпредсердной перегородки
Глава III. Комплексное эхокардиографическое исследование при эндоваскулярном закрытии дефектов межпредсердной перегородки.
3.1. Роль иитраоперационного эхокардиографического мониторинга при эндоваскулярном закрытии дефектов межпредсердной перегородки.
3.2. Изменение размеров камер сердца и показателей внутрисердечной
гемодинамики после закрытия дефектов межпредсердной перегородки
Глава IV. Результаты комплексного эхокардиографического исследования у пациентов с хирургической коррекцией дефектов межпредсердной перегородки
4.1. Интраоперацгюнное эхокардиографическое мониторирование
4.2. Изменение размеров камер сердца и показателей внутрисердечной гемодинамики после хирургической коррекции дефектов межпредсердной перегородки
Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Среди всех врожденных пороков сердца ВПС наиболее частым является дефект межпредсердной перегородки ДМПП, он составляет, по данным разных авторов, от 5 до от всех ВПС 1,2. Несмотря на внедрение в клиническую практику новых, современных ультразвуковых методов диагностики заболеваний сердца, выявление ВПС, определение показаний и противопоказаний к их коррекции все еще остается актуальной проблемой. В настоящее время развитие кардиохирургии привело к тому, что все большее число пациентов с врожденными пороками сердца, получают своевременную специализированную помощь Однако возросла и частота выявления данной патологии в популяции. Увеличение частоты встречаемости пороков сердца связано, по мнению различных авторов, как с ухудшением условий обитания человека неблагоприятные воздействия окружающей среды, генетические факторы, так и с улучшением выявляемости этого заболевания, благодаря, внедрению неинвазивных методов диагностики, к которым относится эхокардиография ЭхоКГ . При оценке поражения сердца у детей проблемы, связанные с визуализацией патологии изза анатомии грудной клетки, практически не встречаются 8. В то же время, при работе со взрослыми пациентами сложность интерпретации диагноза может быть связана с недостаточным акустическим окном, наличием значительных отложений жировой клетчатки, перенесенными ранее операциями . Методикой, которая позволяет избежать этих сложностей, является трансэзофагеальная эхокардиография ТЭЭхоКГ. Применение данного метода позволяет хорошо визуализировать все анатомические особенности неоперированного сердца и последствия оперативной коррекции .