Хирургическое лечение дисфункции митрального клапана при синдроме Бланда-Уайта-Гарланда в раннем детском возрасте

• Автор: Махалин, Максим Вадимович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 143 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 3 стр.
ВВЕДЕНИЕ 5 стр.
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 9 сгр.
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Методики исследования стр.
2.2. Общая характеристика материала стр.
ГЛАВА III. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИСФУНКЦИИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ПРИ СИНДРОМЕ БЛАНДАУАЙТАГАРЛАНДА
3.1 Морфофункциональная оценка митрального клапана стр.
3.2 Виды хирургического лечения дисфункции митрального
клапана. стр.
ГЛАВА IV. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
4.1 Летальность стр.
4.2. Течение ближайшего послеоперационного периода стр.
ГЛАВА V. СРЕДНЕСРОЧНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ СИНДРОМЕ БЛАНДАУАЙТАГАРЛАНДА стр.
ОБСУЖДЕНИЕ 8 стр.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 4 сгр.
ВЫВОДЫ 9 стр.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 1 стр.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


К каждой
папиллярной мышце прикрепляются хорды, которые крепятся и к аортальной и к муральной створкам. Передняя сосочковая мышца наиболее крупная, резко выдается в полость желудочка и по форме напоминает конус. Вершина конуса заканчивается одной тремя не очень отчетливо выраженными головками, от которых идут хорды к передней митральной створке. Меньшая часть первичных хорд передней папиллярной мышцы крепится к задней створке вблизи комиссур. Задняя папиллярная мышца имеет более широкое основание и отчетливо выраженные головки в количестве . Функция мышц состоит в обеспечении постоянного натяжения сухожильных нитей. Папиллярные мышцы в течение сердечного цикла действуют как своеобразный поглотитель толчка. С помощью миокарда и папиллярных мышц усиливается вертикальное напряжение, которое обеспечивает правильную оппозицию створок и препятствует их вывороту. Потеря контрактильности папиллярных мышц, обычно, не является непосредственной причиной митральной регургитации, так как начинает действовать компенсаторный механизм, включающий миокард ЛЖ и давление в его полости. Более обширная ишемия или фиброз миокарда ЛЖ, возникающие вследствие дефицита перфузии и снижения сатурации в системе ЛКА, является непосредственной причиной развития МН . Бракео1г в г. Он нашел, что ПКА кровоснабжает заднюю папиллярную мышцу всегда, ЛКА принимает в кровоснабжении меньшее участие 3. Кровоснабжение папиллярных мышц обеспечивается через септальные ветви правой и левой ВА. Передняя папиллярная мышца кровоснабжается несколькими ветвями системы ЛКА, включая вторую септальную ветвь ПМЖВ и ветви ОВ.