Хирургическое лечение ишемической болезни сердца у женщин

• Автор: Коваленко, Олег Александрович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 285 с. : 21 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ стр. ГЛАВА I. ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У ЖЕНЩИН обзор литературы стр. Острый коронарный синдром стр. Нестабильная стенокардия. Инфаркт миокарда. Стенокардия Припцметала стр. Метаболический синдром синдром X стр. Роль и диагностическая значимость неинвазивных методов выявления ишемической болезни сердца у женщин. Результаты хирургического лечения ишемической болезни сердца в зависимости от пола оперированных больных стр. Резюме. НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ стр. II. Общая характеристика клинических наблюдений стр. Методы исследований стр. Общие принципы хирургических вмешательств стр. БОЛЬ пи. НЫХ собственное наблюдение Результаты физикального обследования стр. III. Оценка факторов риска ИБС стр. III. Результаты неинвазивной диагностики ИБС стр. ВЭМ стр. Эхокардиография стр. Стрессэхокардиография стр. Доказательством этого факта являются многочисленные исследования, подтверждающие, что за время репродуктивного периода жизни женщин концентрация в плазме крови ЛПНП остается низкой и значительно повышается после наступления менопаузы Герасимова, Климов, i .


В ряде сообщений было высказано мнение, что вариабельность концентрации холестерина сыворотки крови у людей западных высокоразвитых стран на обусловлена генетической изменчивостью, предположительно полигенной природы i , vi . Отсюда вытекает определение первичной и вторичной гиперлипопротеинемии. В настоящее время описано три чисто наследственных нарушения семейная гиперхолестеринэмия, семейная гиперлипопротеинэмия Штипа и семейная комбинированная гиперлипидемия. В настоящее время доказано, что развитие ИБС у около больных обусловлено наследственными нарушениями обмена липопротеинов и установлено гена с их локализацией в хромосомах, отвечающих за нарушения липидного обмена , . ИБС, послужившей причиной смерти близких родственников до достижения ти летнего возраста. Значение риска 2,6 имело место в тех случаях, когда фамильный анамнез ИБС был отягощен смертельным исходом близких родственников после ти летнего возраста. Исследование 4 близнецов в Швеции проводившееся на протяжении лет, показало, что преждевременная смерть от ИБС находится в строгой зависимости от генетических факторов и что влияние этих факторов снижается с увеличением возраста М. Е., , . Женщины чаще, чем мужчины осматриваются врачами и чаще предъявляют жалобы на загрудинные боли или боли другой локализации, которые можно расценивать как приступ стенокардии V , i . При этом анамнестические данные и характер боли в области грудной клетки у этих пациенток являются менее надежным маркером ишемии миокарда, чем у мужчин . Т., . В тоже время .