Результаты множественного артериального шунтирования при хирургическом лечении больных ИБС

Результаты множественного артериального шунтирования при хирургическом лечении больных ИБС

Автор: Абовян, Армен Анушаванович

Шифр специальности: 14.00.44

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2008

Место защиты: Москва

Количество страниц: 114 с. 5 ил.

Артикул: 4053216

Автор: Абовян, Армен Анушаванович

Стоимость: 250 руб.

Результаты множественного артериального шунтирования при хирургическом лечении больных ИБС  Результаты множественного артериального шунтирования при хирургическом лечении больных ИБС 

1.1. Исторический очерк
1.2. Характеристики трансплантатов.
1.3. Хирургические варианты множественной
артериальной реваскуляризации миокарда.
Глава II. Клинический материал и методы исследования.
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Электрокардиографическое исследование
2.2.2. Эхокардиографическое исследование
2.2.3. Велоэргометрическая проба
2.2.4. Ультразвуковая допплерография
артериальных сосудов .
2.2.5. Дуплексное исследование сосудов
2.2.6. Рентгенконтрастные методы
исследования .
2.2.7. Методы оценки возможности
использования лучевой артерии.
2.2.8. Методика проведения
оперативных вмешательств
2.2.9. Статистическая обработка.
Глава III. Клинические результаты
множественной артериальной реваскуляризации миокарда
3.1. Объем выполненных операций
3.2. Анализ летальности и послеоперационных осложнений
3.3. Анализ результатов операций на госпитальном этапе
3.4. Результаты шунтографий в
раннем послеоперационном периоде.
3.5. Отдаленные результаты операций в сроки от 2 до 3 лет
3.6. Результаты шунтографий в отдаленном периоде.
3.7. Результаты полной артериальной
реваскуляризации миокарда.
Глава IV. Обсуждение результатов операций .
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации .
Список литературы


Пионерами внедрения ее в клиническую практику были , i, , v, 7,4,5. Именно в этот период развития медицины стали совершенствоваться методы диагностики ИБС, защиты миокарда и ИК, анестезиологического пособия, реабилитации больных, перенесших операцию на сердце ,,,7,8. При том, что подавляющее большинство хирургов использовали аутовены при АКШ, между авторами шла глубокая, научно обоснованная дискуссия о том, каким должен быть коронарный шунт аутовенозным или аутоартериальным. При этом каждая из сторон приводила свои, достаточно веские аргументы. Аутовены сравнивались с наиболее широко применяемой маммарной артерией. Приверженцы аутовенозного АКШ приводили следующие доводы относительная легкость их выделения и обработки, достаточно большой диаметр, обусловливающий легкость наложения анастомозов, возможность забора шунтов любой длины, адекватный объемный кровоток по аутовене в позиции шунта, и отмечали недостатки маммарокоронарных шунтов, среди которых ведущее место занимали сложность и длительность мобилизации ВГА, небольшой диаметр и хрупкость ее стенки, создающие дополнительные трудности выполнения анастомоза отмечалась так же сравнительно небольшая объемная скорость кровотока по артериальному шунту i i, частые проблемы с обеспечением гемостаза. Некоторые авторы считали, что у больных со сниженной сократительной способностью миокарда ЛЖ использование даже одной внутренней грудной артерии сопряжено с высоким риском серьезных гемодинамических осложнений, а применение в этих случаях аутовен гораздо предпочтительнее ,,,.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.229, запросов: 198