Технологические особенности и результаты протезирования клапанов сердца у детей

• Автор: Иванов, Андрей Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 96 с. : 30 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава I. Обзор литературы.
Глава И. Материал и методы исследования.
Глава III. Протезирование трикуспидального клапана
Глава IV. Протезирование аортального клапана
Глава V. Протезирование митрального клапана.
Глава VI. Результаты протезирования клапанов сердца у детей в
отдаленные сроки после операции.
Глава VII. Результаты и их обсуждение.
Выводы
Практические рекомендации.
Литература


В. Петровский , в связи, с чем было выработано главное условие жизни больного с механическим протезом прием препаратов, снижающих процесс свертывания крови за счет снижения выработки белков коагуляции в печени. Целенаправленное избирательное подавление функции печени с этой целыо достигалось назначением больному специфических веществ производных кумарина. Лечение производными кумарина относится к так называемой антикоагулянтной терапии, а сами вещества названы непрямыми антикоагулянтами. Несколько десятилетий применения механических протезов дали не столь удовлетворительные результаты, как это ожидалось, вне зависимости от модели протеза. Главной проблемой после их имплантации остается высокая частота развития нарушений кровообращения в органах, в том числе в мозге, за счет отрыва от синтетических подвижных частей протеза мелких кровяных свертков, возможность образования которых существует даже при старательной и избыточной антикоагулянтной терапии Н. М. Амосов , Б. В. Петровский . С другой стороны, медикаментозное углубление нарушений свертывания крови повышает риск кровотечений различной локализации, нередко фатальных Б. В. Петровский . В настоящее время можно с уверенностью утверждать, что попытки видоизменения механизмов крепления створок механических протезов, придание им подвижности, создание протеза из гибких синтетических структур и т. Исчерпав резервы изменения моделей механических протезов в отношении снижения нарушений кровообращения, исследователи и клиницисты пытаются найти способы точного управления действием непрямых антикоагулянтов в надежде иметь возможность углубления антикоагулянтной терапии с минимизацией осложнений последней А1ехюи С.