Клинико-экспериментальное обоснование нового метода диагностики и электротерапии тахиаритмий с использованием многокамерных имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов

• Автор: Ломидзе, Николоз Нугзарович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 94 с. : 20 ил.

1.1. История развития ИКД стр
1.2 Двухкамерные ИКД стр
1.3 Роль электродных систем в ИКД стр
1.4 Электрод коронарного синуса стр
1.5 араметры дефибриллирующего разряда стр
1.6 Цели и задачи современной дефибрилляции стр
Глава 2 Материалы и методы исследования стр
2.1 Материалы и методы экспериментального исследования С1р
2.1.1. Подготовка животных стр
2.1.2 Техника операции и методика исследования стр
2.1.2.1. Техника операции стр
2.1.2.2 Протокол и методика исследования стр
2.2 Материалы и методы клинического
исследования стр
2.3 Статистическая обработка материала стр
Глава 3 Дефибрилляция желудочков и факторы,
влияющие на порог дефибрилляции стр
3.1 Результаты экспериментального исследования стр
3.2. Клиническая апробация трехфазного шока
при имплантации двухкамерного ИКД стр
3.2.1 Техника операции стр
3.2.2 Протокол и методика исследования стр
3.2.3 Результаты клинического исследования стр
Глава 4 Оценка диагностической эффективности алгоритмов активной дискриминации тахиаритмий в
ИКД стр
4.1. Общая характеристика использованных
алгоритмов детекции двухкамерных ИКД I,
II стр
4.2. Оценка диагностической эффективности
алгоритма в детекции тахиаритмий стр
Заключение стр
Выводы стр
Практические рекомендации стр
Список литературы


Они не обеспечивали контроля над проявлением возможных изменений аритмогенных субстратов, например, при модификации автономной иннервации, иили при прогрессировании сердечной недостаточности СИ. Можно сказать, что
последние годы отмечены впечатляющей эффективностью и клинической безопасностью ИКД терапии в предотвращении ВСС. Распространение данного метода электротерапии и расширение показаний неразрывно связаны с усовершенствованиями и дальнейшим развитием данной технической системы. Восстановление сердечного ритма с помощью электроэнергии берет начало с пятидесятых годов XIX века, когда из трудов и i стало известно, что фибрилляция желудочков ФЖ может быть прервана электрическим током. В году описал случай купирования ЖТ с помощью электростимуляции сердца у пациентки с дифтерией. В году, в Женеве были опубликованы материалы экспериментальных исследований на собаках. Два автора v и i описали методику индукции и купирования ФЖ с помощью электрического тока, хотя они не осознавали возможность применения дефибрилляции в клинической практике. Первая дефибрилляция в клинике была выполнена в году в Кливленде во время операции на открытом сердце летнему мальчику. ФЖ во время этой операции, а в дальнейшем г применили дефибрилляцию и вне операционной. Применение и внедрение в клиническую практику как рутинного метода наружной дефибрилляции стало возможным только после того, как были опубликованы данные клинических и экспериментальных работ и соавт. ЖТ, однако, осознавая опасность возникновения ФЖ в случае попадания электрического разряда в фазу деполяризации желудочков, разработал методику нанесения синхронизированного шока.