Внутрисердечное исследование с применением ультразвукового катетерного датчика

• Автор: Кузнецов, Борис Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 118 с.

Одними из наиболее стремительно развивающихся направлений современной медицины являются реконструктивные вмешательства по поводу приобретенных и врожденных пороков сердца, миниинвазивная кардиохирургия и рентгенэндоваскулярная хирургия, что потребовало от исследователей распознавать и оценивать мелкие анатомические структуры и сложные изменения гемодинамики, мониторировать ход операции и своевременно проводить оценку реконструктивных операций. В х годах XX века появились первые сообщения об инвазивных методах ультразвуковых исследований, что и было реализовано в первых опытных разработках внутрисосудистого ультразвукового датчика Т. Научный же подход к изучению сердечнососудистой патологии с помощью методов внутри сосудистой и внутрисердечной эхографии начал формироваться лишь в конце х годов . Иваницкий, . На этом этапе достигнутый опыт исследований был противоречивым, неполным и претерпевал изменения по мере эволюции типов катетерных датчиков . На протяжении многих лет ультразвуковые датчики катетерного типа не были оснащены допплерографической методикой, что не способствовало комплексной оценке функции сердечнососудистой системы.


Впервые подробно разработана методика внутрисосудистого и внутрисердечного исследований с помощью нового векторного, мул ьти частоти ого катетерного датчика в клинической практике с описанием анатомических структур на серийных изображениях. Дана оценка возможностей этой методики при интраоперационном и ангиографическом исследовании. Оценены достоинства и недостатки методики и используемого датчика. Разработаны алгоритмы исследования
Так, по данным КоБсИук О. ВСУЗИ направленная атерэктомия имеет большую эффективность при возможности непосредственной после процедуры оценки результатов. Помимо непосредственных результатов ангиопластики проводится оценка отдаленных результатов стентирования артерий. С целью поиска рестеноза проводили измерение и визуализацию артерий, просветов, стентированных участков, смежных областей, соотношений максимальных и минимальных диаметров просветов пораженных стенозированных участков, оценивали степень кальциевых отложений. Так Сгеуа1 и соавт. Соесаэа Я и соавт. Используя ВСУЗИ у пациентов артерий ЫаеЬ Т. Показано, что установление удлиненных фенестрированных стентов при протяженных поражениях коронарных артерий вполне возможно и обеспечивает приемлемые результаты спустя 6 месяцев. ВСУЗИ. Мгц в градусном секторе. Были получены конусообразные объемные изображения путем ротации катетера на 0 градусов с помощью моторизованной механической системы. Следует учитывать возможные сопутствующие ВСУЗИ осложнения. Частота сканирования от 5 до Мгц технология мультичастотного сканирования мультигерц позволяет лоцировать структуры сердца, магистральные, коронарные и периферические сосуды и прилегающие к ним органы и ткани на глубине от 1 мм до см.