Результаты использования метода кровяной кардиоплегии с управляемой реперфузией при операциях АКШ

• Автор: Бекназарян, Давид Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 93 с. : 15 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. Материалы и методы. Общая клиническая характеристика пациентов. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. Обсуждение результатов. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. НТК гистидинтриптофанкетоглюторат . ФХКС фармакохолодовая кардиоплегия . ЧСС частота сердечных сокращений . Реализация результатов исследования. Научные положения и практические рекомендации, формулированные в диссертации, внедрены в клиническую практику и нашли применение в отделениях хирургического лечения ишемической болезни сердца, в отделении сочетанной патологии, НЦ ССХ им. Л.Н. Бакулева РАМН. Ученого совета Научного Центра сердечнососудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН гг. Научного Центра сердечно сосудистой хирургии им. А.Н. Материалы диссертации доложены и обсуждены на объединенной конференции отделений хирургического лечения ишемической болезни сердца. По теме диссертации опубликовано 3 печатных работы. Работа выполнена в Научном Центре сердечнососудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН. В анализ вошли результаты операций выполненых в отделении хирургического лечения ишемической болезни сердца зав.


Бакулева РАМН, и всему коллективу Центра за предоставленную возможность и помощь в проведении исследования. Особо приношу глубокую благодарность за неоценимую помощь научным руководителям, академику РАМН, директору НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН Лео Антоновичу Бокерия и доктору медицинских наук Рубену Рудольфовичу Мовсесяну. Глава1. Обзор литературы. Интраоперационная защита миокарда, является одной из важнейших проблем, отражающих состояние всей кардиохирургии. По данным ДЖКиМт, летальность от ОСН вследствие неадекватной защиты миокарда во время операции в условиях ИК составляла более 5. Бухарин В. А. и Семеновский М. Л., анализируя причины госпитальной летальности, показали, что острая сердечная недостаточность послужила причиной неблагоприятных исходов в 6,8 операций на открытом сердце в условиях ИК, причм удельный вес ОСН в структуре госпитальной летальности при хирургическом лечении ИБС составил ,2 . По мнению авторов, одной из ведущих причин этого является неадекватная интраоперационная защита миокарда. Как было принято считать до настоящего времени, степень ишемического повреждения в большой степени зависит от сроков пережатия аорты. Обоснование этой концепции ставится под сомнение совершенствованием и методов кардиоплегии, вследствие этого степень интраоперационного повреждения сердечной мышцы в большей мере зависит от правильности выбора метода интраоперационной защиты конкретному пациенту ,,,. В многочисленных исследованиях показано, что длительность пережатия аорты у больных с I и II ФК.