Показания и результаты применения методики медленного возврата крови в хирургии аневризм грудного и брюшного отделов аорты

Показания и результаты применения методики медленного возврата крови в хирургии аневризм грудного и брюшного отделов аорты

Автор: Чшиева, Инна Валериановна

Шифр специальности: 14.00.44

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2006

Место защиты: Москва

Количество страниц: 127 с. 17 ил.

Артикул: 4298965

Автор: Чшиева, Инна Валериановна

Стоимость: 250 руб.

1. Оглавление Стр.
2. Список сокращений Стр.З
3. Введение Стр.
4. Глава I. Обзор литературы. . Общие характеристики кровопотери. Б.Некоторые особенности операций по поводу аневризм аорты .Осложнения со стороны жизненно важных органов при хирургическом лечении аневризм аорты. Г. К вопросу о посттрансфузионных осложнениях. Д. История аутогемотрансфузии. Стр.
5. Глава II. Клиническая характеристика материала и методы исследования. Стр.
б.Глава III. Принципы работы аппаратов реинфузии крови. Стр.
7. Глава IV. Результаты собственных исследований. Результаты применения реинфузии аутокрови у пациентов с аневризмами брюшной аорты АБА . Стр.
8. Глава V. Результаты применения реинфузии аутокрови у пациентов с аневризмами грудной аорты АГА . V 1. Послеоперационная реинфузия крови у пациентов с АГА. Стр.
Глава 6. Обсуждение полученных результатов. Заключение. Стр.
.Выводы Стр.
.Практические рекомендации Стр.
.Приложение Стр.
.Список использованной литературы Стр.
Список сокращений.
АБА аневризма брюшной аорты
АББП аортобедренное бифуркационное протезирование
АГА аневризма грудной аорты
АГТ аутогемотрансфузия
АД артериальное давление
АМФ аденозинмонофосфат
АОПБП аортообщеподвздошное бифуркационное протезирование АТФ аденозинтрифосфат
АЧТВ активированное частичное тромбопластиновое время
ВГ вентрикулография
ГОЭК гидроксиэтиленкрахмал
ДВС дессеминированого внутрисосудистого свертывания синдром
ИБС ишемическая болезнь сердца
КГ коронарография
КДО конечный диастолический объем
КСО конечный систолический объем
КФК креатинфосфокиназа
КЩС кислотнощелочное состояние
ЛДГ лактатдегидрогеназа
НБА нижняя брыжеечная артерия
ОМНК острое нарушение мозгового кровообращения
ОНГ острая нормоволемическая гемодилюция
ОПН острая почечная недостаточность
ОЦК объем циркулирующей крови
ПИК постинфарктный кардиосклероз
ПЗАК предоперационная заготовка аутокрови
ПТФС посттромбофлебический синдром
САД среднее артериальное давление
СД систолическое давление
СЗП свежезамороженная плазма
СИ стенокардия напряжения
ТВ тромбиновое время
ТФЛТ торакофренолюмботомия
ФВ фракция выброса
ЦВД центральное венозное давление
ЦНС центральная нервная система
ЧСС частота сердечных сокращений
ЭИКМА зкстраинтракраниальный микроанастомоз
ЭКГ электрокардиография
ЭхоКГ эхокардиография
Введение


Диссертация изложена на 4 страницах машинописного текста, состоит из введения, 6 основных глав изложения результатов, выводов и практических рекомендаций. Иллюстрирована таблицами, рисунками, 9 диаграммами. Библиографический указатель включает 2 отечественных и 1 иностранный источник. Для пациентов с аневризмами грудного и брюшного отделов аорты характерно наличие многофакторного хирургического и анестезиологического риска, способствующего развитию геморрагических и постгеморрагических осложнений на всех этапах операции. Количественная характеристика интра и послеоперационной кровопотери при операциях на грудном и брюшном отделах аорты зависит от наличия и сочетания ряда хирургических факторов риска. Внедрение методики аутогемотрансфузии в хирургическую практику аневризм аорты позволило снизить количество постгеморрагических осложнений со стороны внутренних органов в сравнении с предыдущим временным периодом, а также значительно снизить использование препаратов гомологичной донорской крови. Глава 1. Обзор литературы. Аневризмы аорты одно из тяжелых заболеваний системы кровообращения, представляющее несомненную угрозу для жизни пациента, особенно в случаях расслоения или разрыва сосуда Бокерия Л. А., . Успех хирургического лечения во многом определяется точностью диагностики, оптимальным выбором условий и вида операций, современным инструментальным и медикаментозным обеспечением как самой операции, так и ближайшего послеоперационного периода Спиридонов с соавт. Тутов Е. Г. с соавт. Несвоевременная диагностика заболевания и связанные с этим осложнения его течения, а также в ряде случаев небольшой опыт сосудистых хирургов, обусловливают достаточно высокую летальность без выраженного ее снижения ,9,7,3. Частота АГА составляет 6 случаев на населения и продолжает расти в связи с увеличением продолжительности жизни и улучшением диагностических возможностей современной медицины 6,,0. Заболевание имеет прогрессивный характер с высоким риском разрыва и фатальных осложнений 5тилетняя выживаемость неоперированных больных не превышает Аракелян , . Улучшение методов инструментальной диагностики, внедрение передовой хирургической техники, критический анализ ранее накопленного банка клинической информации обеспечили значительный прогресс в хирургии аневризм грудной аорты 7,0,3. Сложнейшей задачей современной сосудистой хирургии остается хирургическое лечение послеоперационных АГА. Количество больных с подобной патологией увеличивается с каждым годом не только по причине прогресса диагностических методик, но и вследствие увеличения хирургической активности, а также широкого применения сосудистых эксплантатов ,2,9,5. В формировании повторных врожденных аневризм аорты предрасполагающими
факторами являются врожденная недостаточность артериальной стенки , i Р. В. . Гамбарин Б. Л. с соавт. Вахидов В. В., , . I . Основными причинами развития аневризм анастомозов являются дефекты шовного материала, протеза, их повреждения в процессе реконструкции ,,2, дегенерация стенок аорты в области анастомозов в результате неадекватного выполненной эндартерэктомии, тромбэндартерэктомии в этой зоне ,,7, повышенная порозность синтетических протезов, артериальная гипертензия, лечение антикоагулянтами и другие причины ,5. Кровопотеря и связанный с ней геморрагический шок с исходом в послеоперационную полиорганную недостаточность являются основной причиной смерти больных при реконструктивных операциях на грудной аорте летальность после операций по поводу АГА составляет по данным разных авторов 7 причинами ее в большинстве случаев являются массивное кровотечение повторные операции до , нарушения в системе гемокоагуляции, сердечная недостаточность, почечная недостаточность 6,,. При анализе операционной летальности у 6 больных, оперированных по поводу аневризм перешейка аорты, был сделан вывод общая операционная летальность составила 4,6, из них у 2,2 ведущей причиной интраоперационной летальности явилось кровотечение, 1,8 сердечная недостаточность и у 0,8 острая почечная недостаточность Спиридонов с соавт. По данным некоторых авторов летальность при этих операциях достигает ,. По данным И.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.186, запросов: 198