Хирургическое лечение облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей в стадии гнойно-некротических поражений

Хирургическое лечение облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей в стадии гнойно-некротических поражений

Автор: Иванов, Алексей Викторович

Шифр специальности: 14.00.44

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2009

Место защиты: Москва

Количество страниц: 106 с. 21 ил.

Артикул: 4294754

Автор: Иванов, Алексей Викторович

Стоимость: 250 руб.

Хирургическое лечение облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей в стадии гнойно-некротических поражений  Хирургическое лечение облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей в стадии гнойно-некротических поражений 

1.1. Механизмы патогенеза критической ишемии и развитие гнойнонекротических поражений стоп при атеросклерозе, сахарном диабете,
1.2. Частота гнойионекротических поражений у больных с
облитерирующим атеросклерозом, СД, тромбангиитом
1.3. Стратегия и тактика лечения окклюзионных поражений артерий
нижних конечностей с гнойнонекротичсскими изменениями стоп
Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3. СТРАТЕГИЯ И ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОККЛЮЗИРУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В ГНОЙНОНЕКРОТИЧЕСКОЙ СТАДИИ
3.1. Общая стратегия лечения больных с обл итерирующими заболеваниями артерий в стадии гнойнонекротических изменений
3.2. Тактика лечения больных с изолированным поражением
3.2.1 Лечение больных при изолированном поражении
аортобедренного и бедренноподколенного сегментов
3.2.2. Ангиохирургическое лечение больных с изолированным поражением берцового сегмента
3.2.3. Непосредственные результаты ангиохирургического лечения у больных с язвеннонекротическими изменениями конечнос тей на фоне изолированного окклюзиоиностенотического
поражения магистральных артерий конечностей
3.3. Лечение больных с поражением нескольких артериальных
3.3.1. Хирургическое лечение больных с сочетанным
поражением аортобедренного, бедренноподколенного и берцовых
сегментов
3.3.2 Хирургическое лечение больных с сочетанным поражением бедренноподколенного и берцовых сегментов
3.3.3 Непосредственные результаты ангиохирургического лечения у больных с язвеннонекротическими изменениями конечностей на
фоне поражения нескольких артериальных сегментов
Глава 4. ВАРИАНТЫ КОМПЛЕКСНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЯЗВЕННОНЕКРОТИЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ СТОП В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОСТОЯНИЯ ДИСТАЛЬНОГО РУСЛА И ХАРАКТЕРА

ГНОЙНОНЕКРОТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
4.1. Комплексное лечение больных с трофическими язвами .
4.2. Хирургическое лечение больных с влажной гангреной пальцев, дистальной части стопы или пяточной областифлегмоны
стопы и голени
4.3. Тактика лечения больных с сухой гангреной пальцев, дистальной части стопы или пяточной области
4.4. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического
лечения больных основной группы
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Тем не менее далеко не всегда прослеживается отчетливая зависимость между протяженностью окклюзированного или стснозированного участка артерий и тяжестью ишемии Дадвани С. А. и соавт. Компенсация достигается за счет коллатерального кровотока. Особое значение следует придавать поражению критических зон сосудистого русла. К последним относят участки магистральных артерий в местах отхождения таких крупных коллатералей, как глубокая бедренная артерия ГБА, артериальная сеть коленного сустава Князев М. О.С. Прогрессирование стенозирующсго процесса в приносящих артериях уменьшает перфузионное давление до такой степени, что редуцированный кровоток в м икроциркуляторном русле не может соответствовать потребностям тканей даже в покое. На этой стадии заболевания развитие коллатерального кровотока не способно компенсировать снижение перфузии и предотвратить повреждения микроциркуляторного звена. Микроциркуляторное звено имеет ряд особенностей нутритивный капиллярный кровоток составляет лишь от общего кровотока стопы, а остальная часть приходится на терморегуляторные капилляры функция терморегуляции осуществляется за счет феномена артериоловенулярного шунтирования i . При критической ишемии его структуру можно охарактеризовать как мозаичную. Например, коллапс артериол в одном месте, вызванный низким трансмуральным давлением, может сопровождаться спазмом артериол в другом участке . В то же время общий кровоток в микрососудистом русле длительное время может оставаться неизмененным именно вследствие паралича сфинктеров артериоловенулярных шунтов и сброса основного объема крови в венозное русло, минуя нутритивные капилляры.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.197, запросов: 198