Оценка результатов лечения и качества жизни после эмболизации маточных артерий при миоме матки

• Автор: Ситкин, Иван Иванович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 72 с. : 32 ил.

Список сокращений. Введение. Глава 1. Обзор литературы. Способы лечения фибромиомы матки. Показания к эмболизации маточных артерий. Анатомия маточных и яичниковых артерий. Кровоснабжение матки и придатков в норме. Кровоснабжение матки и придатков при миоме. Подготовка пациенток к операции. Доза радиации. Результативность операции. Побочные эффекты и осложнения. Качество жизни пациенток, страдающих миомой матки. Глава 2. Критерии включения, методы исследования и лечения. Клиническая характеристика больных. Методы исследования. Методика оценки качества жизни. Глава 3. Особенности ангиоархитектоники сосудов при миоме матки. Методические особенности эмболизации маточных артерий. Маточнояичниковые артериальные анастомозы. Динамика уменьшения объемов матки и миоматозных узлов. Динамика кровотока по маточным артериям до и после эмболизации, по данным допплерометрии. Сравнительная оценка индекса тяжести состояния состояния больных до и после проведения эмболизации. Динамика оценки качества жизни больных до и после эмболизации маточных артерий.


Одной из наиболее актуальных задач в современной гинекологии является разработка органосохраняющих методов лечения миомы матки. По данным различных авторов миома матки остается одной из самых распространенных патологий у женщин репродуктивного возраста и выявляется у всех женщин в возрасте старше лет 1, 2, 6, 7, 8, 9, , , , , , , , . Хроническая анемизапия, как исход некомпенсированных меноррагий при миоме матки преобладает среди показаний для оперативного лечения более чем у женщин 6, 7, 8, 9, , , , , , , , . Однако не только обильные менструации характерны для данной патологии. Такие симптомы, как боли внизу живота, дизурические явления, запоры, увеличение объема живота, а в некоторых случаях бесплодие и невынашивание беременности встречаются у пациенток 5, 7, , , , , , , , перечисленные признаки приводят к значительному нарушению не только физического, но и психического состояния здоровья женщины, что принято охарактеризовывать обобщенным термином качество жизни. Традиционными методами лечения миомы матки являются медикаментозная терапия и хирургические вмешательства миомэктомия и гистерэктомия 6, 7, 8, 9,,,,,. Несмотря на значительный прогресс в области консервативной терапии, медикаментозному лечению, в частности гормонотерапии, отводится второстепенная роль. Гормональная терапия гестагенами или агонистами гонадотропных рилизинггормонов дает лишь временный симптоматический эффект и сопровождается развитием осложнений, связанных с гипоэстрогенией и токсическим влиянием на паренхиматозные органы, что ограничивает длительность их применения периодом месяцев 2, 6, , .