Реваскуляризация миокарда и нижних конечностей при сочетанных атеросклеротических поражениях коронарного русла и периферических артерий

• Автор: Георгиев, Артур Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 141 с. : 25 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ. СОКРАЩЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ДИССЕРТАЦИИ. ГЛАВА I. Обзор литературы. Возможности статической диагностики у больных мультифокальным атеросклерозом. Роль функциональных нарузочньх проб в определении резерва кровообращения. Тактика хирургического лечения у больных мультифокальным атеросклерозом. Хирургическое лечение больных с сочетанными поражениями коронарного русла и артерий нижних конечностей. ГЛАВА II. Клиническая характеристика больных. Неинвазивные методы исследования. Инвазивные методы исследования. ГЛАВА III. Клиникодиагностические особенности сочетанных поражений. Статическая диагностика сочетанных поражений
2. Синхронное исследование коронарного и периферического резервов у больных с сочетанными поражениями коронарных артерий и артерий нижних конечностей. ГЛАВА IV. Показания и выбор тактики. Одномоментная реваскуляризация миокарда и нижних конечностей. Эндоваскулярные вмешательства на коронарных и периферических артериях. ГЛАВА V. Анализ послеоперационной летальности.


Принимая во внимание большую распространенность асимптомной ишемии у больных с сочетанными атеросклеротическими поражениями, диагностика представляет сложную задачу, так как клиницисты достаточно часто акцентируют внимание лишь на более скомпрометированном сосудистом бассейне Бранд Я. Б. , Работников и др, . Существуют и объективные факторы, влияющие на качество диагностики у больных с распространенным атеросклерозом, а именно нередко при обследовании пациентов применяются только статические методы исследования, обладающие недостаточной информативностью Казаков Ю. И. и др. По мнению большинства авторов, электрокардиограмма ЭКГ покоя недостаточно информативна в оценке ишемических нарушений миокарда Белов Ю. В. и др. Бузиашвили Ю. И. и др. Но данным Спиридонова с соавт. ЭКГ покоя и динамическом наблюдении в группе больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей и сопутствующей бессимптомной ИБС в ,5 случаев электрокардиографических изменений не обнаружено. Неизмененная эхокардиография Эхо КГ в покое не исключает наличия ИБС Беленков Ю. Н. . Неинвазивное измерение сегментарного систолического давления с помощью допплеровского метода впервые описали в году и В последнее время ультразвуковая допплерография УЗДГ и дуплексное сканирование ДС стали неотъемлемой частью диагностики поражений сосудов Булынин В. И.,Маргемыюв С. В. , Зубарев А. Р. и др. Карпов , Покровский и др. Смирнова И. М. и др. Тем не менее, в ряде случаев УЗДГ в покое не позволяет точно идентифицировать локачизацию поражения. По данным Захаровой Г.