Сравнительная оценка ультразвукового дуплексного сканирования и ангиографии в определении показаний к хирургическому лечению окклюзирующей патологии сонных артерий

• Автор: Прык, Алефтина Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 111 с. : 26 ил.

Введение. Глава 1. Обзор литературы. История хирургического лечения атеросклеротических поражений сонных артерий и его варианты. Проблемы диагностики поражений магистральных артерий головы Глава 2. Материал и . Общая характеристика больных. Методы диагностики. Рентгеноконтрастнос исследование. Реконструктивные операции на сонных артериях, выполненные пациентам первой и второй групп. Статистическая обработка. Глава 3. Общая характеристика пациентов основной группы. Реконструктивные операции на сонных артериях. Резюме. Глава 4. Общая характеристика пациентов группы сравнения. Глава 5. Обсуждение полученных результатов. Практические рекомендации. Библиографический список6
бляшки в устье ВСЛ вне зависимости от процента стеноза. Ишемические атаки, при наличии атеросклеротических стенозирующих поражений каротидных артерий, могут развиваться при снижении центральною артериального давления, нарушениях сердечного ритма, остром инфаркте миокарда, резком стенозе СА или их окклюзии, артериоартериальной эмболии с поверхности изъязвленных бляшек.


Тромб может стать эмболом, что приводит к окклюзии болсс мелкой дистальной артерии. Л.В. Гавриленко и соавт. Гетерогенные бляшки, кроме перечисленного выше, содержат еще кристаллы холестерина, кальции. Наличие распада, признаков изъязвления, тромботических масс на поверхности бляшки чаще соответствует гетерогенным бляшкам, выявленным при ультразвуковом исследовании. Многие авторы считают, что изъязвление, кровоизлияние в бляшку увеличивают риск развития инсульта , , , , , , , . Существует мнение, что кровоизлияние в бляшку предвестник появления симптомов. Некоторые авторы считают геморрагию просто одним из элементов в комплексе патогенеза атеромы, а время кровоизлияния в бляшку не всегда зависит от появления клинических симптомов и связано с ними . Д.Н. Джибладзе и соавт. А.В. Гавриленко и соавт. СА не всегда проявляется в виде клинической симптоматики. Н. 5. ВазБюипу 8 сообщает, что кровоизлияния чаще встречаются в бляшках, не вызывающих выраженных стенозов и не проявляющихся клиническими неврологическими расстройствами. Причем величина критического выраженного стеноза в литературе определена неоднозначно, она колеблется от , по мнению Ю. В. Белова , до по данным Д Джибладзе и И. П. Дудапова ,. При стенозах менее локальные и системные изменения гемодинамики отсутствуют. Локальные гемодинамические изменения связаны с появлением турбулентного кровотока, изменением пульсовых колебаний давления проксимальнее и днетальнее зоны стеноза, величин скорости и кинетической энергии потока.