Хирургическое лечение абсцессов корня аорты

• Автор: Большухин, Владимир Александрович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 112 с. : 8 ил.

1.1. Клиническая и инструментальная диагностика.
1.2. Хирургическое лечение абсцессов корня аорты
1.3. Особенности искусственного кровообращения при операциях по поводу абсцессов корня аорты
1 АПатогенез послеоперационной острой сердечной недостаточности,
методы ее профилактики и коррекции.
Глава II. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С АБСЦЕССАМИ КОРНЯ АОРТЫ
2.1. Клиническая характеристика больных.
2.2. Методы исследования
2.2.1. Общеклинические методы.
2.2.2. Эхокардиография
2.2.3. Бактериологические исследования
2.2.4. Клиникобиохимические показатели крови.
2.3. Методика искусственного кровообращения, защиты миокарда и
ведения раннего послеоперационного периода.
Глава III. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И ДООПЕРАЦИОННОЙ ДИАГНОСТИКИ АБСЦЕССОВ КОРНЯ АОРТЫ. . .
3.1. Клиническое течение абсцессов корня аорты
3.2. Инструментальная диагностика абсцессов, фистул и разрушения околоклапанных структур.
3.3. Бактериологическая диагностика.
Глава 1У. АСПЕКТЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТЕХНИКИ И ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОПЕРАЦИЙ ПО ПОВОДУ АБСЦЕССОВ КОРНЯ АОРТЫ.
4.1. Особенности хирургической техники при абсцессах корня аорты и обширном разрушении внутрисердсчных структур.
4.2. Особенности обеспечения операций по поводу абсцессов
корня аорты.
Глава У. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С АБСЦЕССАМИ КОРНЯ АОРТЫ.
5.1. Послеоперационное ведение больных
5.2. Анализ послеоперационных осложнений и госпитальной летальности
Заключение
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Для профилактики послеоперационных осложнений, являющихся основной причиной летальности у больных с абсцессами корня аорты, необходимо проведение интраоперационного комплекса мероприятий по коррекции эндотоксемии и защите миокарда. Разработка методов хирургической реконструкции фиброзного кольца аортального клапана, коррекции сопутствующих внутрисердечных дефектов инфекционной природы в сочетании с разработкой методов профилактики послеоперационных осложнений позволили снизить госпитальную летальность у больных с абсцессами корня аорты до 2,1. ГЛАВА I. Инфекционный эндокардит тяжелое, угрожающее жизни заболевание, характеризующееся высокой летальностью и частотой развития опасных осложнений. В течение последних лет отмечена тенденция к росту заболеваемости ИЭ, а его удельный вес в структуре причин формирования приобретенных пороков сердца увеличился более, чем в раз с 1,8 до . Тазина С. Я., Гуревич М. По данным зарубежных публикаций, летальность при ИЭ составляет около , а необходимость в кардиохирургическом лечении возникает у больных i . Структура летальности существенно изменилась основной причиной смерти при ИЭ стала прогрессирующая сердечная недостаточность. Эндокардит нативного или искусственного аортального клапанов часто может осложняться вовлечением в процесс аортального кольца и формированием аортальных абсцессов , , . Это сочетается с высоким уровнем летальности как результатом агрессивной природы возбудителя . В. . Хирургический диагноз абсцесса кольца основывается на иитраоперационном наличии паравальвуляриой полости iii . Абсцессы сердца в определенной степени являются закономерным осложнением ИЭ. По данным I. I. Шевченко их частота составляла .