Клинико-ангиографическая оценка результатов чрескожных коронарных вмешательств у больных с постинфарктным кардиосклерозом и окклюзиями коронарных артерий

• Автор: Слайковская, Лариса Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 134 с. : 28 ил.

ГЛАВА I. Проблема чрескожных коронарных вмешательств при окклюзиях коронарных артерий у больных ишемической болезнью сердца с постинфаркным кардиосклерозом. История вопроса. Достижения. Понятие клинического успеха. Понятие успеха вмешательства. ГЛАВА И. Клиническая характеристика больных. Методика выполнения селективной коронарографии
2. Статистическая обработка материала
Глава III. Глава IV. Факторы риска чрескожных коронарных вмешательств при хрожческих окклюзиях коронарных артерий и их оценка с использованием метода дисперсионного анализа. Вспомогательная Т1М1модель. ГЛАВА V. ГЛАВА VI. Практические рекомендации. Vi, i . Изучение фракции выброса ФВ как интегрального показателя общей систолической функции ЛЖ является наиболее распространенным методом оценки влияния операции на сократительную функцию миокарда, улучшение показателей сердечного и ударного индексов, уменьшение КДР ЛЖ и увеличение ФВ Никитин Н. П., Аляви Л. Л., Голоскокова В. Ю. и др. Мирненко С. П., . Снижение ФВ ЛЖ наблюдается при асинергии болсс чем миокарда ЛЖ .


Наличие ХОКА в наибольшей степени ассоциируется с перенесенными крупноочаговым и трансмуральным инфарктами миокарда. Однако не всегда имеется корреляция у больных с ПИКС между снижением контрактильности миокарда левого желудочка и клиническими проявлениями сердечной недостаточности Леев Ф. Т., Первез Г. Джахангиров Т. Ш., . Нередко у больных со снижением ФВ не отмечается признаков сердечной недостаточности и не снижается сердечный выброс, что особенно характерно для больных с крупноошговыми рубцовыми изменениями миокарда и с наличием сегмента акине зии, поскольку до определенного предела изменения контрактильности не влияют на системную гемодинамику, благодаря компенсаторному удлинению волокон непораженного миокарда и увеличению силы его сокращений Добротворская Т. Е. , Рабкин И. Х., У больных, перенесших инфаркт миокарда, выявляются нарушения систолической, сократительной функций, снижается функциональная способность сердца за счет истощения резервов уменьшенного объема функционирующей сердечной мышцы в результате постинфарктного кардиосклероза, выявляется недостаточность сократительной функции миокарда Шиллер Н. Осипов М. А., . Сашреаи Ь. ЧКВ в случаев. Обратимость дигамической асинергии сегментов миокарда связана с тем, что эти сегменты содержат достаточное количество сохраненного миокарда и после реваскуляризации обеспечивается нормальная перфузия пораженного миокарда. Отсутствие эффекта от рсваскуляризации связано с увеличением рубцовой ткани, низким кровотоком в зоне реваскуляризации, перенесенным инфарктом мюкарда в этой области Сашреаи К, .