Использование лучевой артерии для реваскуляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца

Использование лучевой артерии для реваскуляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца

Автор: Чернявский, Петр Валерьевич

Шифр специальности: 14.00.44

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2004

Место защиты: Москва

Количество страниц: 100 с. 10 ил.

Артикул: 4062558

Автор: Чернявский, Петр Валерьевич

Стоимость: 250 руб.

Использование лучевой артерии для реваскуляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца  Использование лучевой артерии для реваскуляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца 

Глава I. Глава II. Обследование больных после операции
Глава III. Глава IV. Глава V. Проходимость шунтов по данным ангиографического обследования после
Глава I. На протяжении последнего времени в современной кардиохирургии и кардиологии достигнуто значительного успеха в лечении ИБС. Несмотря на это, в большинстве стран, эта патология попрежнему остается одной из основных проблем современной медицины и занимает ведущее место в структуре заболеваемости и смертности ,,,,. За многолетний период освоения реваскуляризации миокарда определены основные критерии и возможности хирургических методов в лечении ИБС. С другой стороны, медикаментозным лечением удается перевести ИБС с нестабильной стенокардией в стабильную только у больных, а у остальных больных сохраняется ангинальный синдром с частыми болевыми приступами. Операция реваскуляризация миокарда снижает риск развития инфаркта миокарда и увеличивает продолжительность и качество жизни, особенно у больных с множественным поражением коронарного русла 9,,,,.


Обусловлено это тем, что ближайшие результаты прямой реваскуляризации миокарда с использованием аутовенозного шунта удовлетворительные, а сама процедура технически простая для выполнения 5,. В отдаленном периоде результаты венозного шунтирования коронарных артерий становятся неудовлетворительными. Более чем венозных шунтов через лет закрываются ,,,,,. Гистологические исследования показали, что у в стенке венозного трансплантата еще до помещения в позицию аортокоронарного шунта имеются различной степени морфологические изменения от ограниченной гиперплазии интимы до диффузного флебосклероза. Эти изменения в аутовене объясняют высокую частоту тромбозов аутовенозных шунтов . Преимущество шунтов ВГА над венозными сейчас не вызывает ни у кого сомнений. Доказано, что использование одной ВГА к передней нисходящей артерии уменьшает риск возврата стенокардии, повторной операции на сердце, позднего инфаркта миокарда и летальности 6,,4,1. Это обусловлено высокой отдаленной проходимостью шунта ВГА. По данным Колесова В. И., . Для реваскуляризации миокарда применяются и другие артериальные трансплантаты, такие как желудочносальниковая артерия и нижняя эпигастральная артерия. Наиболее оптимистичные результаты получены при использовании желудочносальниковой артерии. Проходимость трансплантата правой желудочносальниковой артерии на ножке от 2 до 5 лет наблюдается у 5. Однако высокая склонность к спазму правой желудочносальниковой артерии и вскрытие брюшной полости, необходимое при выделении артерии.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.272, запросов: 198