Комбинированные методы хирургической реваскуляризации при окклюзирующих заболеваниях артерий нижних конечностей

• Автор: Новоселов, Олег Александрович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 113 с.

РВГ реовазография
РИ реографический индекс р напряжение кислорода в венозной крови РОТ реваскуляризирующая остеотрепанация РСД регионарное систолическое давление рС напряжение углекислого газа в венозной крови СКИ субкритическая ишемия Тср транскутанное напряжение кислорода УЗДГ ультразвуковая допплерография ХИНК хроническая ишемия нижних конечностей ХОЗАНК хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей ЭАЭ эндартерэктомия
Практическая значимость. Операция реваскуляризирующей остеотрепанации костей бедра и голени, способствует улучшению регионарного кровоснабжения при окклюзирующих заболеваниях артерий нижних конечностей, и позволяет у ,9 больных перевести окклюзирующий процесс в фазу ремиссии. Доказана оптимальная схема комбинации прямых и непрямых методов хирургической реваскуляризации у больных с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей, которая позволяет избежать ампутации конечности в сроки до 1,5 лет после операции, у ,1 больных. Выполнение изолированной РОТ у больных с 4 стадией ишемии, которым невозможна прямая реконструкция артериального русла, позволяет добиться сохранения конечности в течение 1,5 лет у ,9 больных, а сочетание РОТ и симпатэктомии у больных.


Доказана оптимальная схема комбинации прямых и непрямых методов хирургической реваскуляризации у больных с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей, которая позволяет избежать ампутации конечности в сроки до 1,5 лет после операции, у ,1 больных. Выполнение изолированной РОТ у больных с 4 стадией ишемии, которым невозможна прямая реконструкция артериального русла, позволяет добиться сохранения конечности в течение 1,5 лет у ,9 больных, а сочетание РОТ и симпатэктомии у больных. Максимальное улучшение регионального кровотока у больных с окклюзионностенотическими изменениями магистральных артерий в сочетании с поражением дистального русла, наблюдается при одномоментном комбинировании
реконструктивных операций с реваскуляризирующей остеотрепанацией и внебрюшинной поясничной симпатэктомией. Восстанавливающие магистральный кровоток операции одномоментно комбинированные с реваскуляризирующей остеотрепанацией и поясничной симпатэктомией, на протяжении 1,5 лет после операции позволяют избежать ампутации конечности. Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на Конференции молодых ученых НГМА г. ФУВг. Новосибирск, пятом съезде сердечнососудистых хирургов г. Новосибирск, заседании сотрудников НИИПК М3 РФ г. Новосибирск, . Результаты исследований внедрены в клиническую практику отделения сердечнососудистой хирургии Государственного учереждения Дорожная клиническая больница ст. Новосибирск, используются при чтении лекций и проведении практических занятий на кафедре хирургических болезней ФУВ Новосибирской Государственной медицинской академии М3 РФ. Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 3 страницах компьютерного текста, иллюстрирована таблицами, 7 рисунками.