Аутортериальные трансплантаты в реваскуляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца

Аутортериальные трансплантаты в реваскуляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца

Автор: Кротовский, Алексей Георгиевич

Шифр специальности: 14.00.44

Научная степень: Докторская

Год защиты: 2003

Место защиты: Москва

Количество страниц: 193 с.

Артикул: 4311515

Автор: Кротовский, Алексей Георгиевич

Стоимость: 250 руб.

Аутортериальные трансплантаты в реваскуляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца  Аутортериальные трансплантаты в реваскуляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца 

Глава 1. Выбор трансплантата для реваскуляризации миокарда. Глава 2. Клиническая характеристика и методы диагностики оперированных больных. Клиническая характеристика больных с применением различных аутоартериальных трансплантатов. Результаты дооперационного обследования больных. Резюме. Глава 3. Резюме. Глава 4. Техника выделения лучевой артерии. Особенности применения лучевой артерии в реваскуляризации миокарда. Допплерофлоуметрическая оценка трансплантатов. Резюме. Глава 5. Интраоперационпая профилактика спазма артериальных трансплантатов. Резюме. Глава 6. Выбор трансплантата для реваскуляризации миокарда. Выбор кондуитов для коронарного шунтирования ограничивается применением внутренней грудной артерии и венозных трансплантатов. Сроки функционирования аутовенозных шунтов гораздо меньше по сравнению со сроками функционирования артериазьных трансплантатов. Применение ВГА получило широкое распространение благодаря своему длительному функционированию 9. В связи с этими фактами и в надежде на их более длительное функционирование появился интерес к применению других ауюартериальных трансплантатов 8, I .


Такие больные поступают на операционный стол без должного обследования артериального русла, без которого опасно применение артериальных трансплантатов в связи с возможным атеросклерозом артерий. Деформация грудной клетки, стеноз подключичной артерии, либо рассыпной тип ВГА также являются противопоказаниями для ее использования . На выбор адекватного трансплантата в каждой конкретной ситуации влияет много различных факторов. В первую очередь играют роль анатомобиологические характеристики того или иного трансплантата. Диаметр любого сосуда зависит от внутрисосудистого давления в нативном русле. В спавшемся состоянии просзет артерии не соответствует ею физиологическому диаметру. В большинстве своем практически все используемые артериальные кондуиты соответствуют размерам коронарной артерии, который составляет 2Змм. Диаметр ВГА больше соответствует диаметру ПМЖА. Диаметр ЛА больше диаметра других артериальных трансплантатов и больше диаметра коронарных артерий, потому некоторые хирурги не рекомендуют применять ЛА в качестве артериального трансплантата, отдавая предпочтение ЖСА , 1, 7. С другой стороны диаметр ГЖСА часто бывает около 1,2мм, в таком случае представляется нецелесообразным применять Г1ЖСА в качестве композитного шунта с ВГА. При реваскуляризации ПЖСА коронарного русла иногда наблюдается гипоперфузия миокарда в связи с малой объемной скоростью кровотока по трансплантату в связи со спазмом артерии 9, 9. До сих пор неизвестно соответствие между толщиной стенки артериального трансплантата и степенью атеросклеротического поражения стенки артерии.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.825, запросов: 198