Превентивная коррекция легочной гипертензии при хирургическом лечении пороков митрального клапана

Превентивная коррекция легочной гипертензии при хирургическом лечении пороков митрального клапана

Автор: Онегов, Дмитрий Васильевич

Шифр специальности: 14.00.44

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2004

Место защиты: Новосибирск

Количество страниц: 111 с. 31 ил.

Артикул: 4298482

Автор: Онегов, Дмитрий Васильевич

Стоимость: 250 руб.

Превентивная коррекция легочной гипертензии при хирургическом лечении пороков митрального клапана  Превентивная коррекция легочной гипертензии при хирургическом лечении пороков митрального клапана 

1.1. Патогенез легочной гипертензии при приобретенных
пороках митрального клапана
1.2. Нсйрогормональная регуляция сосудистого тонуса малого круга кровообращения и современное состояние проблемы
терапии синдрома легочной гипертензии
1.3. Методы диагностики легочной гипертензии
у больных с митральными пороками сердца
1.4. Хирургическое лечение пороков митрального клапана,
осложненных легочной гипертензией
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика клинического материала.
2.2. Клинические и инструментальные методы исследования
2.3. Патогистологическос исследование биоптатов легких.
ГЛАВА 3. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты изучения частоты возникновения и характера
послеоперационных осложнений при хирургическом лечении пороков митрального клапана, осложненных
легочной гипертензией
3.2. Результаты коррекции легочной гипертензии у больных
с митральным пороком сердца в предоперационном периоде.
3.2.1. Оценка влияния лозартана на показатели кардиоресиираторной системы у больных с пороками митрального клапана и высокой легочной гипертензией в предоперационном периоде.
3.2.2. Результаты изучения влияния лозартана на морфологические
и морфомстрические параметры легочной ткани.
3.2.3. Результаты хирургического лечения пороков митрального клапана на фоне коррекции легочной
гипертензии в предоперационном периоде
ГЛАВА 4. КОРРЕКЦИЯ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У
БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОРОКОВ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА.
4.1. Влияние лозартана на гемодинамику и функцию внешнего дыхания у больных с резидуальной легочной
гипертензией
4.2. Клиническая эффективность коррекции резидуальной легочной гипертензии в реабилитационном периоде после протезирования митрального клапана.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Начиная с фазы формирования артсриолярного спазма, а тем более в склеротическую стадию, не наблюдается значимых различий в морфологии ЛГ, осложняющей не только приобретенные МПС, но и врожденные пороки, сопровождающиеся левоправым сбросом крови. Несмотря на то, что при ВПС основным пусковым механизмом, формирующим ЛГ является гиперволемия, а при МПС нагрузка на МКК давлением, процессы закрепления ЛГ, рсмодслирования сосудов МКК носят универсальный характер 3. Замечено, что при митральных пороках определенная роль в развитии ЛГ также может принадлежать ревматическому васкулнту в системе ЛА . В конечном счете, закрепляясь на морфологическом уровне, ЛГ становится самостоятельной патологией и свидетельствует о развитии у данной категории больных легочноваскулярной болезни . Классическим считается следующее соотношение между морфологической и клинической классификациями чем больше величина ОЛСС и систолическое давление в ЛА, тем выше морфологическая стадия заболевания. Таким образом, параметры гемодинамики отражают степень тяжести легочнососудистых изменений при пороках сердца . Понятие обратимости структурных изменений сосудов легких не всегда тождественно понятию их операбельности 2,7. Выраженная гипертрофия медии с умеренным склерозом просвета сосудов может стать причиной остаточной легочной гипертензии и неблагоприятного исхода операции. Исходные данные гемодинамики, а также величина давления в ЛА после коррекции порока всецело определяются степенью гипертрофии средней мышечной оболочки артерий уровня терминальной и респираторной бронхиол.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.213, запросов: 198