Прогностическое значение кардиопульмональной пробы при хирургическом лечении пороков сердца, осложненных легочной гипертензией

Прогностическое значение кардиопульмональной пробы при хирургическом лечении пороков сердца, осложненных легочной гипертензией

Автор: Семенов, Игорь Игоревич

Шифр специальности: 14.00.44

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2006

Место защиты: Новосибирск

Количество страниц: 110 с. 36 ил.

Артикул: 4059455

Автор: Семенов, Игорь Игоревич

Стоимость: 250 руб.

1.1. Современное состояние вопроса регуляции тонуса сосудов
МКК
1.2. Патогенез синдрома легочной гипертензии при ВПС с левоправым сбросом ,.
1.3. Особенности развития легочной гипертензии при пороках митрального клапана и проблемы их хирургического лечения.
1.4. Морфологические и функциональные компоненты легочной гипертензии при пороках сердца.
1.5 Функциональные пробы в оценке состояния сосудов МКК при высокой легочной гипертензии.
1.6 Перспективы лечения больных пороками сердца, осложнеными высокой ЛГ. Прогностическая роль функциональных методов исследования МКК
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика клинического материала.
2.2 Методы клинического и инструментального исследования.
2.3 Патогистологическое исследование биоптатов легких
2.4 Статистические методы исследования.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Кардиопульмональная проба и ее диагностические возможности у
больных с пороками сердца, осложненными высокой легочной гипертензией.
3.1.1. Анализ результатов кардиопульмональной пробы у больных с пороками митрального клапана.
3.1.2. Результаты хирургического лечения больных с ПМК и ЛГ
3.2. Изучение возможностей кардиопульмональной пробы для диагностического исследования у больных с ВПС и высокой ЛГ
3.2.1. Анализ результатов кардиопульмональной пробы у больных с врожденными пороками сердца.
3.3.2. Результаты хирургического лечения пациентов с ВПС и высокойЛГ
3.3.3 Результаты сравнительного изучения морфологических и морфометрических параметров легочной ткани больных с ВПС и высокой
ЛГ
3.3.4. Коррекция резидуальной ЛГ в реабилитационном периоде после хирургического лечения ВПС.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


ЛГ в крови больных с пороками сердца обнаружили достаточный уровень содержания простаглан
дина Е и простациклина, обеспечивающих минимум вазодилатации. По мере нарастания склеротических изменений содержание простагландина Е2 и простациклина резко снижалась. В крови начинала доминировать продукция тромбоксана А2, дающего вазоконстрикторный эффект и способствующего прогрессированию структурных сосудистых изменений, образуя порочный круг в развитии ЛГ 9. Установлено, что эндотелием сосудов синтезируется не только вазодилататор простациклин, но и мощный вазоконстриктор эндотелии. В ряде экспериментальных работ показано, что ЛГ сопровождается повышением уровня одной из изоформ эндотелина эндотелина 1 1 . Большое значение в поддержании сосудистого тонуса играет система ренинангиотензин. В легких происходит образование ангиотензина II, который является не только мощным вазоконстриктором, но и вызывает гипертрофию средней и внутренней сосудистых оболочек посредством стимуляции продукции трансформирующего фактора роста р, что также может иметь определенное значение в патогенезе ЛГ 5 7. В начале х гг. ЕОКБ. Б.Мопсаба а а1. ЕОЯГ химически идентичен оксиду азота 0, до того времени считавшемуся токсичным соединением. Он синтезируется в эндотелии сосудов, преимущественно артерий, в том числе и легочных, диффундирует в гладкие миоциты сосудов, активирует гуанилатциклазу, что приводит к увеличению концентрации цГМФ, и затем к уменьшению концентрации внутриклеточного кальция и, вследствие этого, к вазодилатации 9. Оксид азота 0 является ингаляционным вазодилататором, действующим селективно на сосуды МКК.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.206, запросов: 198