Диагностика, показания и результаты нефармакологического лечения больных с трепетанием предсердий

• Автор: Базаев, Вячеслав Александрович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 267 с. : 12 ил.

Список сокращений. Введение. Глава I. Современное состояние проблемы диагностики и лечения трепетания предсердий. Определение и классификация трепетания предсердий. Эпидемиология и клиническое значение ТП. Анатомия правого предсердия и роль барьеров в индукции и поддержании трепетания. Механизмы возникновения, поддержания и стабилизации трепетания предсердий. Электрофизиологические особенности предсердии, предрасполагающие к возникновению и поддержанию трепетания предсердий. Методы картирования кругов макрориеитри тахикардии. Электрическое ремодслироваиие предсердий субстрат для стабилизации круга трепетания и перехода в фибрилляцию. Взаимосвязь между трепетанием и фибрилляцией предсердий. Методы лечения ТП и краткая эволюция методов нефармакологического лечения треие гания предсердий. Глава II. Методы исследования п клиническая характеристика больных. I.Клиническая характеристика больных. А. Клиническая характеристика пациентов с идиопатнческой формой ТП. ИЛ. Б. Характеристика пациентов с органической патологией сердца и ТП.


Вторичная аритмия при наличии внесердечной или неорганической патологии сердца. Сочетанная аритмия, возникающая на фоне лечения пациентов с ФП антиаритмиками I или III группы по УамдЬгшХУПНатя. Трепетание предсердии может выявляться у пациентов с нормальными и аномальными предсердиями. Пациенты с ТП очень часто имеют признаки дисфункции синусового узла СУ. ТП часто сочетается с Х3Л, заболеваниями митрального и трехстпорчатого клапанов, тиреотоксикозом, хирургическими операциями но поводу ВГ1С, когда используются большие заплаты иили большие разрезы. Часто ТП встречается у пациентов с ИБС и артериальной гипертензией. ТП сочетается с увеличенными предсердиями по любой причине, особенно с увеличением ПП. Острый приступ ТП может ухудшить функцию сердца, вызвать гипотонию и инициировать острую ишемию миокарда. На переносимость высокой ЧЖС во время ТП влияет наличие сопутствующей сердечной иили легочной патологии. Частое сочетание ТП с другими сердечными аномалиями требует обязательного эхокардиографического контроля пациента. Длительная постоянная форма ТП с тахисистолией более 0 ударовмин может привести к аритмогемиоп кардном иопатии и застойной СН. После фибрилляции предсердий, ТП самая частая и клинически значимая аритмия и встречается примерно в случаях па каждую больных с нарушениями ритма. В первом и самом большом эпидемиологическом исследовании МЕБА из 0 пациентов, трепетание было выявлено у 1 из них, в среднем на 0 0 человек в год. Обнаружение ТП варьировало от 5 на 0 0 в возрасте до лет и до 7 на 0 0 в возрасте выше лет.