Клинико-функциональные и анатомические характеристики митральной дисфункции различного генеза у больных кардиохирургического и кардиологического профиля

• Автор: Шелестова, Инга Александровна
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 156 с. : ил.

Глава 2. Глава 3. Ишемическая болезнь сердца. Глава 4. Дилятационная кардиомиопатия. Особенности клиникофункционального состояния больных в зависимости от степени митральной дисфункции. Оценка митральной реургитации и параметров внутрисердечной гемодинамики с помощью количественных характеристик двухмерной и допплеровской трансторакальной эхокардиографии
вновь появившиеся данные не подтверждают данный постулат. Действительно, когда были проанализированы данные по выживаемости пациентов с митральной регургитацией вследствие отрыва хорд, обнаружилось, что она повышает смертность и вызывает высокий уровень сердечной недостаточности, фибрилляции предсердий Спфош Р. Ег а1. Опот Р. Ег а1. При оценке естественного течения заболевания вследствие отрыва хорд ежегодное увеличение смертности по сравнению с общей популяцией составляет 6,3. При анализе выживаемости пациентов с митральной регургитацией за пятилетний период по данным разных авторов она составляет от до . I. Бе1аЬауе е1 а. V. НогэИсоие ег а1.


Более того, МР является частым осложнением конечных стадий хронической сердечной недостаточности. Годичная летальность в отсутствии МР составила 4,8, при незначительной ее степени уже ,4, достигая максимально у пациентов с умеренной и тяжелой МР. Согласно результатам многофакторного анализа после коррекции по возрасту, полу, предшествующему ИМ, сахарному диабету, артериальной гипертензии, выраженности острой сердечной недостаточности КПНр2 при поступлении, фракции выброса, МР независимо ассоциировалась с годичной летальностью. Сохранение МР в более поздние сроки ИМ также указывает на плохой прогноз Б. Огют е1 а1. Б. вгют с соавт. МР достигает , тогда как у лиц без МР только . Существовала четкая корреляция между частотой
летальных исходов и степенью регургитации на МК. После проведенного многофакторного анализа установлено, что степень МР не зависела от других характеристик возраста и фракции выброса. Относительный риск обоих . МР, степенью МР, эффективной площадью регургитации. Чем больше была степень митральной регургитации площадь, объем, тем выше была смертность Я. ЬариВи1а е1 а1. Это говорит о том, что точное определение степени митральной регургитации является определяющим в выборе метода лечения и прогноза заболевания у этих пациентов. До настоящего времени наиболее распространенной классификацией МР была функциональная классификацией А. Сагрепбег, которая выделяет три основных типа поражения митрального клапана. И.И. Скопин, г дополнил эту классификацию IV типом. Указанная классификация ориентирована именно на функциональную характеристику клапанного поражения.