Двухэтажное шунтирование у больных с симультанным атеросклеротическим поражением аорто-бедренного и бедренно-подколенно-тибиального сегментов

Двухэтажное шунтирование у больных с симультанным атеросклеротическим поражением аорто-бедренного и бедренно-подколенно-тибиального сегментов

Автор: Чемурзиев, Руслан Алиханович

Шифр специальности: 14.00.44

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2009

Место защиты: Москва

Количество страниц: 96 с. 24 ил.

Артикул: 4302032

Автор: Чемурзиев, Руслан Алиханович

Стоимость: 250 руб.

Двухэтажное шунтирование у больных с симультанным атеросклеротическим поражением аорто-бедренного и бедренно-подколенно-тибиального сегментов  Двухэтажное шунтирование у больных с симультанным атеросклеротическим поражением аорто-бедренного и бедренно-подколенно-тибиального сегментов 

СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1Л Эпидемиологии
1.2 Инструментальная диагностика хронической ишемии нижних конечностей
1.3 Хирургические методы лечения многоэтажных поражений артерий нижних конечностей
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ОДНОМОМЕНТНОМ ПОРАЖЕНИИ АОРТОБЕДРЕННОГО И БЕДРЕННОПОДКОЛЕННОГО АРТЕРИАЛЬНЫХ СЕГМЕНТОВ
3.1 Хирургическое лечение больных контрольной группы
3.2 Двухэтажное шунтирование при симультанном поражении аортобедренного и бедренноподколенного сегментов
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ БОЛЬНЫХ С СИМУЛЬТАННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ АОРТОБЕДРЕННОГО И БЕДРЕННОДИСТАЛЬНОГО СЕГМЕТОВ
4.1 Ближайшие результаты хирургического лечения больных с симультанным поражением аортобедренного и бедрениодистального сегментов
4.2 Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения больных с симультанным поражением аортобедренного и бедреннодистального сегментов в зависимости от исходной степени хронической артериальной недостаточности
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Приведенные в диссертации результаты исследования имеют важное значение для хирургии и практического здравоохранения в целом. Использование предложенного метода дифференцированной хирургической тактики у больных с симультанным атеросклеротическим поражением аорто-бедрепного и бедрснио-подколенно-тибиального сегментов позволяет повысить клиническую эффективность результатов реконструктивных операций у пациентов с критической ишемией нижних конечностей. У больных с критической ишемией полная реваскуляризация приводит к значительному снижению вероятности потери конечности и летальности. Практическое использование полученных результатов. Полученные в диссертационном исследовании данные могут быть успешно использованы в практической деятельности отделения сердечно-сосудистой хирургии Ставропольской краевой клинической больницы. Внедрен в практическую деятельность ангиохирургических отделений края алгоритм диагностического обследования больных с сочетанным проксимальным и дистальным атеросклеротическим поражением нижних конечностей. Результаты и выводы диссертационного исследования внедрены в учебный процесс кафедры сердечно-сосудистой хирургии и высоких хирургических технологий и кафедры хирургических болезней №1 с курсом поликлинической хирургии Ставропольской государственной медицинской академии. Публикации и апробация работы. Основные положения диссертации доложены и широко обсуждены: на 4 ежегодной сессии МЦ ССХ им. А.Н. ФПО, хирургических болезней и эндохирургии ФПО, хирургических болезней №1 с курсом поликлинической хирургии, хирургических болезней №2, общей хирургии, кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии, общественного здоровья и здравоохранения и офтальмологии с клиникой микрохирургии глаза Ставропольской государственной медицинской академии (). Работы достаточно полно отражают основное содержание исследования. Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает 2б? Работа изложена на 0 страницах машинописного текста, иллюстрирована таблицами, рисунками. Полная реваскуляризация у больных критической ишемией нижних конечностей снижает вероятность потери конечности и смерти в ближайшем послеоперационном периоде, а в отдаленные сроки увеличивает выживаемость больных и обеспечивает стабильность достигнутого клинического результата. Хронические облитерирующие заболевания брюшной аорты и артерий нижних конечностей составляют более % от всех видов сердечнососудистой патологии, что соответствует 2-3% от общей численности населения [4, 7]. Главной особенностью данной патологии является неуклонно прогрессирующее течение, характеризующееся нарастанием выраженности перемежающейся хромоты и переходом ее у % больных в постоянный болевой синдром или гангрену [3, 9, 0, 6]. Атеросклероз является наиболее час гой этиологической причиной острой и хронической артериальной недостаточности нижних конечностей. Его удельный вес в структуре обл итерирующей патологии составляет -% [, 6, 6, 7, 6]. Основной возраст пациентов с обдитерирующим атеросклерозом у мужчин - лет, у женщин лет. Соотношение полов распределяется как 5:1 [, 7]. Важными особенностями атеросклероза является мультифокальный характер поражения различных сосудистых бассейнов, включая коронарные, брахиоцефальные, почечные и висцеральные артерии, а также многоэтажность поражения сосудов в пределах одной артериальной зоны [, 6, 6, 9, 4]. При этом хирургическое лечение атеросклероза сопряжено с высоким риском развития послеоперационных осложнений высокую частоту ранних и поздних реокклюзий трансплантатов и де-зоблитерированиых артерий, что требует разработки рациональной, дифференцированной хирургической тактики, обоснованного объема, характера и последовательности реконструкгивных вмешательств [, , , ]. Первые успешные операции с целью восстановления кровообращения в нижних конечностях при окклюзионных атеросклеротических поражениях артерий предприняли в середине XX века Дос Сантос и Ренэ Лсриш.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.187, запросов: 198