Профилактика, диагностика и лечение инфекционных, тромботических и геморрагических осложнений после реконструктивных операций, связанных с применением эксплантатов

• Автор: Абдулгасанов, Рамиз Али оглы
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 243 с. : 43 ил.

ГЛАВА 1. Обзор литературы 1. Историческая справка. Реконструктивные операции с использованием эксплантатов. Роль эксплантатов в развитии реконструкгивной ангиохирургии. История создания эксплантатов 1. Непосредственные результаты реконструктивных операций на аортоподвздошнобедренном сегменте 1. Раневая инфекция. Инфицирование эксплантатов. Эксплантатный ангиогенный сепсис 1. Аортокишечные фистулы 1. Периэксплантатная реакция 1. Ранние тромбозы эксплантатов аортоподвздошнобедренного сегмента 1. Геморрагические осложнения при реконструкции аортоподвздошнобсдренного сегмента 1. ГЛАВА 2. Материалы и методы 2. Общая характеристика клинических наблюдений 2. Методы обследования больных 2. Прокальцитониновый тест в диагностике гнойносептических осложнений 2. ГЛАВА 3. Показания н противопоказания к реконструктивным операциям с использованием эксплантатов. Особенности предоперационного обследования и подготовки больных 3. Определение показаний и противопоказаний к оперативным вмешательствам 3. Роль ультразвуковых методов исследования в определении показаний к реконструктивным операциям 3.


Если удаление эксплантата АПБ сегмента нередко сопровождается потерей конечностей, глубокой инвалидизацией пациента, то удаление эксплантата грудобрюшной и брюшной аорты у большинства пациентов сопряжено с полиорганной недостаточностью и летальностью до 0 3,0,4, 5,0,7. Лечение инфицирования эксплантатов аортальной позиции даже на ранних стадиях остается чрезвычайно трудной задачей. В настоящее время не существует общепринятой тактики ведения данной категории больных. Используются самые разнообразные методы борьбы с инфекцией эксплантатов, при этом авторы нередко сообщают о прямо противоположных результатах , 3, 3,9, 0. В последние годы в литературе имеются сообщения об успешном лечении больных при инфицировании эксплантатов локальной обработкой их сильнодействующими антимикробными препаратами, длительной ирригацией антисептических препаратов в периэксплантатное пространство с системным применением АБ лекарств, транслокацией большого сальника и близлежащих мышечных лоскутов на ножке и т. Авторы считают, что эти процедуры особенно полезны при инфекции эксплантата аорты, они позволяют избежать гибели большинства больных и не всегда необходимо удалять инфицированный эксплантат 1,0, 9,0. Н. е1 а1. АБ эксплантатов со 0 выздоровлением, без единой ампутации. Лечение заключалось в постоянном проточном промывании ран антибиотиками и сильнодействующими антисептиками с активной аспирацией, в раннем наложении вторичных швов. Местное лечение проводилось на фоне массивной антибактериальной, иммуностимулирующей и инфузионной терапии 0.