Применение протяженной эндартерэктомии в хирургическом лечении острых тромбозов бедренных и подколенных артерий

• Автор: Шестоперов, Владимир Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 91 с. : 12 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. ГБА глубокая бедренная артерия. ГБО 1 ииербарическая оксигенация. КОН коэффициент относительного накопления. КММДАР кинезиоманомстрия дистальных артерий. НИИ СП Научноисследовательский инсгитут скорой помощи. ОБА общая бедренная артерия. ОИНК острая ишемия нижних конечностей. ОК. ОПН острая почечная недостаточность. ПА подколенная артерия. ПБА поверхностная бедренная артерия. ПСИ перфузионносистолический индекс. РФП радиофармпрепарат . РЭД ретгеноэндоваскулярная дилатация. ТЭАЭ тромбэндартерэктомия. ЭАЭ эндартерэктомия. УЗДГ ультразвуковая допплерография. УФО ультрафиолетовое облучение. Предлагали методы ретроградного выдаивания тромбов при помощи бита Эсмарха и ретроградного промывания артерий с целью удаления продолженных тромбов . Внедрение в клиническую практику баллонных катетеров улучшило эффективность восстановительных операций при острых тромбозах артерий, но результаты операций по прежнему не удовлегворяли большинство хирургов. Б.Л Гамбарин сообщаег о ретромбозов после тромбэктомии.


Для удаления тромбов предлагаются зонды оригинальной конструкции, для визуального удаления клапанов на аутовенозных шунтах изобретены специальные устройства , 1. Г.Н. Захаровой г. М.Д. Князев основной причиной тромбоза считал нарушение свертывающей системы крови, а известные операции шунтирования, протезирования и тромбэндартерэктомии предлагал дополнить методами интраоперационной эндоваскулярной ультразвуковой дилагации с применением металлических бужей и баллонных катетеров. У пациентов с плохим дистальным сосудистым руслом и повторных тромбозах рекомендовали отказаться от реконструктивной операции и при выраженной интоксикации производить срочную ампутацию конечности , , . Многие авторы подчеркивают важность целенаправленного контроля за периферическим кровообращением в ближайшем послеоперационном периоде и комплексной корригирующей терапии для профилактики послеоперационных тромбозов , , . Для уменьшения числа послеоперационных ретромбозов предложен метод осгрой нормоволемической гемодшпоции , , . Наибольший опыт в нашей стране но лечению острой артериальной непроходимости нижних конечностей накоплен в клинике факультетской хирургии им. С.И. Спасокукоцкого больных. В.С. Савельсвым и его сотрудниками выявлена прямая зависимость между нарастанием степени ишемии и летальностью у пациентов с любой исходной степенью ишемии. У большинства больных острая ишемия развивается на фоне хронического облитерирующего поражения магистральных артерий конечностей и полное восстановление кровообращения у таких пациентов невозможно без использования реконструктивной операции.