Субфасциальное аллопротезирование как метод профилактики рецидива перфорантной недостаточности при варикозной болезни нижних конечностей (экспериментально-клиническое исследование)

• Автор: Михайлов, Дмитрий Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 81 с. : 54 ил.

1. Обзор литературы.
1.1. Особенности морфологии и топографической анатомии коммуникангных вен нижних конечностей.
1.2. Значение морфологических изменений в системе глубоких и перфораптных вен в патогенезе варикозной болезни вен
нижних конечностей.
1.3. Клинические и инструментальные методы исследования
венозной системы нижних конечностей.
1.4. Методы хирургической коррекции патологического горизонтального рефлюкса.
1.5. Применение полимерных сетчатых материалов в хирургии.
ГЛАВА II. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.
2.1. Методика проведения эксперимента.
2.2. Методы исследования.
2.3. Результаты исследований.
ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ.
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1. Клиническая характеристика больных.
3.2. Методы исследования.
3.2.1. Клиническое обследование.
3.2.2. Инструментальные методы исследования.
3.2.2.1. Ультразвуковая диагностика.
3.2.2.2. Радионуклидная флебосцинтиграфия.
3.2.2.3. Флебография.
ГЛАВА IV. Методы хирургического лечения
больных варикозной болезнью.
4.1. Техника оперативного вмешательства при
варикозной болезни.
4.2. Результаты лечения.
4.2.1. Непосредственные результаты лечения.
4.2.2. Отдаленные результаты лечения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Д.Константиновой , , , , в развитии ВБ отмечено два нисходящий и восходящий патогенетических механизма развития венозной недостаточности. В одном случае веновенозный патологический сброс крови происходит через устья большой и малой подкожных вен нисходящий механизм, а в другом через несостоятельные перфораптные вены восходящий. Прогрессирующий процесс эктазии вен под действием венозной гипертензии сопровождается деформацией, атрофией, а затем и разрушением створок клапанов в процессе флебосклероза , . Относительная функциональная или органическая реканализация после тромбоза недостаточность клапанов усиливает вертикальную флотацию крови и гипертензию движения , . Перфорантная недостаточность приводит к горизонтальному рефлюксу крови в подкожные вены, что еще больше усиливает их эктазию. По мнению ряда авторов , , 0 эктазия глубоких вен является своеобразной формой поражения сосудов, приводящая к замедлению тока крови, клапанной недостаточности и динамической венозной гипертензии в различных отделах венозной системы нижних конечностей. Ортостатическую венозную гипертензию принято считать явлением физиологическим, а при эктазии вен и нарушении функции венозных клапанов возникают патологические ее проявления, которые возможны только при наличии противоестественного ретроградного кровотока, возникающего как в глубоких, так и в поверхностных венах , . Д.1. В свою очередь факторы, способствующие развитию ВБ, приводят к относительной недостаточности ранее функционально полноценных клапанов.