Клинико-функциональная оценка биопротезов с различной обработкой биоткани в отдаленные сроки после протезирования митрального клапана

• Автор: Поддубная, Наталья Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.41
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 158 с. : 10 ил.

1.1. Ьиопротезы клапанов сердца аспекты истории.
1.2. Биопротезы клапанов сердца проблемы и перспективы
1.3. Эхокардиографическое исследование в кардиохирургии диагностические возможности метода при оценке функционального состояния биопротезов
Глава II. Клинический материал и методы исследования.
II.1. Клиническая характеристика пациентов.
II. 1.1. Клиническая характеристика пациентов, у которых использованы биопротезы Биопакс.
.1.2. Клиническая характеристика пациентов, у которых использованы бионротезы КемКор.
.2. Характеристика оперативных вмешательств.
И.2.1. Характеристика оперативных вмешательству пациентов, которым выполнено протезирование митрального клапана с использованием бионрогезов Биопакс.
.2.2. Характеристика оперативных вмешательств у пациентов, которым выполнено протезирование митрального клапана с использованием биопротезов КемКор
II.3. Сравнительная характеристика рупп
.4. Методы исследования и диагностики осложнений после протезирования клапанов сердца
.5. Методы статистического анализа.
Глава 1. Результаты клинического применения биопротезов в митральной позиции.
1.1. Результаты клинического применения биопротезов Биопакс в митральной позиции
1.2. Результаты клинического применения биопротезов КемКор в митральной позиции
Ш.З. Сравнительная характеристика результатов, полученных в обеих
анализируемых группах.
Глава IV. Обсуждение результатов.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Разрешение одной из этих проблем пошло по пути использования гетеротрансплантатов, разрешение другой по пути создания опорного кольца или каркаса, фиксирующего трансплантат. Несмотря на многочисленные эксперименты и клинический опыт, трансплантаты не нашли широкого практического применения за счет не
удовлетворительных результатов уже в ближайшем послеоперационном периоде. Напротив, проблема биопротезирования в хирургии МК вот уже более лет занимает одно из центральных мест. Наиболее значительные теоретические положения и экспериментальное их обоснование в создании биопротезов клапанов сердца разработаны в году А. Сагрепйсг и соавт. Суть концепции биопротезирования в главных положениях сводится к тому, что в основе длительной работы биологических клапанов должна лежать стабильность их коллагеновой структуры во времени , . Тогда же, на основании вышеизложенной концепции было сформулировано понятие биопротеза, под которым подразумевают смонтированный на опорном каркасе ксенотрансплантат, обработанный химическим путем для придания биологической инертности, т. Исходным материалом для биопротезов служит либо перикард крупного рогатого скота ксеноперикардиальные клапаны, либо АК свиньи ксеноаортальные клапаны. В году А. СагрсДег на I международной конференции по тканевым клапанам на основании изучения и анализа различных методик консервации предложил в качестве дубящего агента глутаровый альдегид. Предложенный им метод кондиционирования заключался в сочетанном применении мета перйодата натрия и глутарового альдегида , и превосходил все используемые ранее по антигенодепрессивному, стерилизующему и сшивающему эффектам.