Разработка вариантов гемодиализа с регенерацией диализирующих растворов и новых методов оценки адекватности детоксикации в трансплантологии

• Автор: Максименко, Владимир Андреевич
• Шифр специальности: 14.00.41
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 204 с. : 29 ил.

1.1. История гемодиализа.
1.2.Чистая вода одно из основных условий качества диализа.
1.3. Совершенствование техники, диализаторов, методик гемодиализа.
1.4. Поиски путей детоксикации при печеночной недостаточности.
1.5. Развитие методов контроля гемодинамики на гемодиализе.
Глава 2. Клиническая характеристика больных. Методы диализа и исследований.
2.1. Клиническая характеристика больных.
2.2. Методики, аппаратура и принадлежности, использовавшиеся для лечения больных.
2.3. Биохимические исследования.
2.4. Исследование параметров центральной гемодинамики методом разведения электроимпедансных индикаторов.
2. 5. Исследования мочевины в ДР электрохимическим анализатором.
Глава 3. Клинические результаты определения СВ, ОЦК и ВСЖЛ методом разведения электроимпедансных индикаторов и мониторинг мочевины электрохимическим анализатором в
процессе гемодиализов.
3.1. Результаты прогнозирования снижения артериального давления по данным исследования биоимпеданса по Томассету.
3.2.3ависимость гемодинамических осложнений от изменений основных параметров гемодинамики.
3.3.Клинические исследования ВСЖЛ.
3.4. Результаты мониторинга мочевины электрохимическим анализатором Диализ контроль в условиях гемодиализа.
Глава 4. Оценка качества воды для гемодиализа, очищенной методом электродиализа.
4.1. Устройство исследуемой элсктродиализной системы очистки воды.
4.2. Исследование качества воды, очищенной элсктродиализной установкой.
4.3.Клиническая проверка качества воды, полученной методом электродиализа.
Глава 5. Клиникоэкспериментальная оценка эффективности
детоксикации с сорбционной регенерацией диализирующего раствора.
5.1. Исследование сорбционных процессов при проведении гемосорбции.
5.2. Сорбционная регенерация диализирующего раствора. Глава 6. Эксперименты и клиническая апробация электрохимической регенерации ДР.
6.1. Конструкция и стендовые эксперименты по оценке качества электролизеров.
6.2. Клиническая апробация аппаратуры для электрохимической регенерации диализирующего раствора. Глава 7. Эксперименты с биологической регенерацией диализирующего раствора Биодиализ.
7.1. Стендовые эксперименты.
7.2. Реакция кроликов и крыс на введение гемофильтрата человеческой крови.
7.3. Экспериментальный биодиализ при почечной недостаточности.
7.4. Биодиализ при гипербилирубинемии.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Литература


Они уменьшили объем заполнения диализатора i ii 6, снизив при этом поток диализирующего раствора до 0,5 лмин, и пустив его на слив. Это предотвратило инфицирование диализата в ходе процедуры и уменьшило количество осложнений 8. В году В. Это привело к созданию многоместных аппаратов искусственная почка с
автоматическим приготовлением диализирующего раствора из концентрата и воды. Первый такой аппарат был рассчитан на одновременное проведение диализа десяти больным и функционировал до года Цит. По Лашутин С. В. . В г. Б.Скрибнером в содружестве с инженером . ХГ1Н С. Н. . Первый пациент прожил на гемодиализе лет и умер от инфаркта миокарда. Второму больному через восемь лет была произведена трансплантация материнской почки, и он прожил до года. В году группа Б. Скрибнера докладывала о восьми больных с ХЛН, получавших гемодиализ от 4 мсс до 2 лет, причем умер только один пациент 8. Один из первых пациентов дра Б. Скрибнера прожил года. Считается, что именно др Б. Скрибнер обеспечил возможность лечения больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточностью. Однажды он сказал Мы начинали со 0 летальности, а пришли к выживаемости. В г. В. i и . В. Роль дра Б. Скрибнера очень высоко оценена медицинской общественностью. Он также как и др Кольф создатель первой клинической искусственной почки, награжден премией Альберта Ласкера. Несомненно, очень важным этапом в развитии гемодиализа явилось создание артериовенозной фистулы 1, 9 и половолоконного диализатора 8. В СССР развитие проблемы ЗПТ при почечной недостаточности значительно задерживалось. Только в г.