Комплексное ультразвуковое исследование трансплантата правой доли печени от живого родственного донора

• Автор: Крыжановская, Евгения Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.41
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 92 с. : 34 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ, ПРИНЯТЫХ В РАБОТЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Возможности комплексного ультразвукового исследования в оценке состояния трансплантата правой доли печени, полученного от
живого родственного донора обзор литературы
ГЛАВА 2. Характеристика клинических наблюдений и методов исследования
2.1. Общая характеристика обследованных пациентов и методов исследования
2.2. Методика и диагностические критерии комплексного ультразвукового исследования
ГЛАВА 3. Результаты комплексного ультразвукового исследования трансплантата правой доли печени
3.1. Комплексное ультразвуковое исследование в оценке размеров и эхоструктуры паренхимы трансплантата правой доли печени
3.2. Комплексное ультразвуковое исследование в оценке функции сосудистых анастомозов
3.3. Комплексное ультразвуковое исследование в оценке показателей печеночного кровотока в различные сроки посттрансплантационного периода.
3.4. Комплексное ультразвуковое исследование в диагностике билиарных осложнений после трансплантации правой доли печени
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


Диффузные поражения ткани трансплантата могут быть вызваны реакцией отторжения, ишемическим
повреждением ткани печени, а также развитием гепатитов, холангитов и лимфопролиферативным заболеванием i и соавт. УЗ картина очаговых поражений трансплантата ПДП. Наибольшее значение имеет своевременное выявление очаговых поражений трансплантата, обусловленных нарушением артериального кровотока вследствие стеноза или тромбоза ПА. К таким поражениям относятся инфаркты и абсцессы. Развитие инфаркта паренхимы трансплантата сопровождается высоким уровнем летальности и в ряде случаев требует проведения ретрансплантации Р. Клиническая картина и лабораторные показатели в случае развития инфаркта в трансплантате неспецифичны, поэтому сканирование в Врежиме и проведение допплеровского УЗ исследования является первым и основным методом диагностики этого серьезного осложнения. По мнению . УЗ признаков ишемии печеночной ткани является выявление при серошкальном сканировании участков ткани сниженной эхогснности с неровными нечеткими контурами и сохранными портальными трактами. Эти участки с течением времени могут полностью резорбироваться или же трансформироваться в истинный инфаркт. В этом случае особое значение имеет проведение динамического УЗ исследования, которое позволяет проследить эволюцию выявленных изменений, так как при однократном исследовании дифференцировать зону ишемии печеночной ткани и участок инфаркта не всегда представляется возможным. В пользу инфаркта может свидетельствовать появление на месте выявляемых ранее гипоэхогенных участков гиперэхогепных включений участков фиброза и кальцинатов.