Мивакуриум и рокурониум при анестезиологическом обеспечении операций с искусственным кровообращением

• Автор: Вершута, Дмитрий Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.41
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 108 с.

Г лам I. Механизм действия миорелаксантов, классификация и особенности их метаболизма. Побочные реакции при назначении миорелаксантов. Фармакокинетические и фармакодинамические особенности мивакуриума и других бензилизохинолиновых миорелаксантов. Глам II. Достижение и поддержание блока НМП. Клинические характеристики миоплегии. Специальные методики лабораторного исследования. Методы накопления данных и статистической обработки . Глава III. МИОПЛЕГИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ МИВАКУРИУМА И РОКУРОНИУМА ПРИ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ОПЕРАЦИЙ С ИСКУССТВЕННЫМ КРОВООБРАЩЕНИЕМ. Электромиографические показатели при восстановлении НМП
1. Глава IV. ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ И ГИСТАМИНОЛИБЕРИРУЮЩИЕ ЭФФЕКТЫ МИВАКУРИУМА И РОКУРОНИУМА. IV. IV. IV. IV. Глава V. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ МИВАКУРИУМА И РОКУРОНИУМА И КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ИХ ПРИМЕНЕНИЯ ПРИ РАННЕЙ АКТИВИЗАЦИИ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ. V. 1. V.2. V.3. V.4. Обсуждение. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
видах анестезии ингаляционная, эпндуральная М. А. .


Как только потенциал достигает этого порога, появляется потенциал действия, проходящий по сарколемме, который и заставляет сократиться мышечноюлокно , . После связывания с холинергнческими рецепторами ацетилхолин в течение мс подвергается гидролизу ацетилхолинэстеразой с образованием холина и уксусной кислоты. В результате рецепторы освобождаются, потенциал мембраны достигает величины мВ, синапс вновь реполяриэуется, а мышечное волокно расслабляется , 2 . Огромная роль в физиологии НМП принадлежит Са2 который в ответ на нервный импульс через кальциевые каналы входит в аксоплазму и активирует процесс освобождения ацетилхолина из везикул посредством временного слияния мембраны везикул и терминальной мембраны аксона , . Распространение потенциала действия по нервным и мышечным волокнам является электрическим процессом. Поэтому электрический ток является наиболее физиологически адекватным раздражителем нервов и мышц и широко используется для изучения НМП Белоярцев Ф. Ф., Кованев В. А., Хмелевский Я. М., ivi . При тестировании НМП используют экстраклеточный способ подведения тока. Электроды размещают над проекцией нервного ствола, иннервирующего мышцу. Поскольку нервные стволы содержат чувствительные и двигательные волокна, силу раздражения завышают на 0 супрамаксимальный стимул по отношению к той. Супрамаксимальные стимулы позволяют вовлечь в проведение электроимпульса всю массу нервных волоки, составляющих нерв Белоярцев Ф. Ф . В настоящее время используют ряд моделей электростимуляции Бутров и соавт. Vi. Гц и 0,1 Гц. Гц уровень НМП оценивается как отношение отношение амплитуды четвертого отклика Т4.