Пластика свищей уретры свободным лоскутом на сосудистой ножке в эксперименте

• Автор: Федяков, Роман Петрович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 83 с.

Введение. Глава 1. Обзор литературы. Этиология уретральных свищей. Лечение уретральных свищей. Использование лоскутной пластики при лечении свищей уретры. Заключение. Глава 2. Методика изучения ангиоархитектоники передней и задней конечностей собак. Моделирование свища уретры. Методика ушивания свища уретры. Методика обследования животных. Статистическая обработка резульгаюв
Глава 3. Морфологическая характеристика стенки уретры после разных вариантов ликвидации уретрального свища. Практические рекомендации. С . Изучен характер изменений состояния микроциркуляции и зоне существования мочевого свища после у ретроп ластики васкуляризировапным кожнефасциальным лоскутом и показано, что хорошие результаты пластики во многом связаны с улучшением кровоснабжения тканей в зоне пластики за счет сосудов пересаженного лоскута. Продемонстрировано также уменьшение морфологических признаков хронического воспаления в зоне пластики, ускорение регенерации эпителиальной выстилки и уменьшение степени склерозирования периутрстральных тканей.


Продемонстрирована высокая эффективность методики закрытия кожноуретрального свища с использованием микрохирургически пересаженного кожнофасциального лоскута па артериовенозной ножке. Выявлены факторы, способствующие успешной ликвидации мочевого свища, а именно, герметичность шва уретры, улучшение кровоснабжения в юне пластики и уменьшение воспалительного процесса в периуретральных тканях. Определена целесообразное ь и перспективность включения слизистой оболочки моченою тыря в состав пересаживаемого кожнофасциального лоскута. Разработаны 2 метлики формирования кожноуретрального свита собак неосложненною свита и сочетания свища со стриктурой уретры, которые i г быть нсполыовапы и экспсримешальпых исследованиях. Основные положения, выносимые на защиту. I. Микрохирургическая пересадка кожнофасциального лоскута на артериовенозной ножке является эффективным методом закрытия кожноуретральных свищей. Высокая эффективность пластики свищей уретры с микрохирургической пересадкой лоскута на сосудистой ножке обусловлена возможностью радикального удаления всех измененных тканей, улучшением кровоснабжения и уменьшением хронического воспаления в зоне пластики, а также преимуществами микрохирургической техники, обеспечивающими атравматичность анастомозирования и герметичность анастомозов уретры и пересаженного лоскута. Включение в состав пересаживаемою лоскута слизистой оболочки мочевого пузыря обеспечивает дополнительные преимущества, связанные с хорошей приживляемостыо слизистой и высокой се устойчивостью к агрессивному действию мочи.