Реабилитация больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы после хирургического лечения

• Автор: Гигиадзе, Отари Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 117 с. : 22 ил.

1.1 .Эпидемиология
1.2 Иммунные нарушения у больных
ДГПЖ.
1.3. Осложнений в послеоперационном периоде
у больных с доброкачественной гиперплазией
предстательной железы.
1.4. Коррекция иммунных нарушений и другие средства профилактики послеоперационных осложнений у больных
ДГПЖ.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материалы исследования
2.2. Методы лабораторной диагностики и объем выполненных исследований
2.3. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕПАРАТА ИММУНОВИТ, МЕТОДИКА ЕГО ПРИМЕНЕНИЯ У БОЛЬНЫХ
ДГПЖ.
2.4. Статистическая обработка материалов
Глава 3. Клинические данные и результаты
3.1 Изменения показателей общего клинического анализа крови и мочи в послеоперационном периоде в основной и
контрольной группах
3.2. Иммунологический профиль больных ДГПЖ
до и после операции
3.3 Ближайшие результаты оперативного
лечения ДГПЖ.
Глава 4. Поликлинический этап реабилитационных мероприятий после хирургического лечения
4.1 .Основные клиниколабораторные показатели.
4.2.Результаты уродинамического исследования.
4.3. Иммунологический профиль больных ДГПЖ после выписки из
стационара
4.4. Сравнительная оценка частоты и характера возникновения осложнений у больных ДГПЖ после хирургического лечения в течение 1го года после
выписки из стационара.
4.5. Работоспособность больных ДГПЖ после
хирургического лечения
4.6. Сравнительная характеристика исходов оперативного лечения больных ДГПЖ с применением реабилитационного
алгоритма и без систематической реабилитации.
Заключение.
Выводы
Практические рекомендации.
Литература


Помимо угнетения функции Т клеточного звена иммунитета у пожилых лиц наблюдаются инволютивные изменения и со стороны В клеточного звена . Гак, экспериментальные данные свидетельствуют, что взаимодействие Тхелперов и Влимфоцитов у лиц пожилого возраста происходит значительно хуже, чем у молодых. Болес того у них отмечается снижение уровня всех классов иммуноглобулинов. Эволюционно более древние факторы нсспецифической противоинфекциоиной резистентности организма у лиц старшего возраста ингибируются в меньшей степени. Тем не менее при проведении иммунологических тестов у пожилых, многими авторами отмечается снижение функциональной активности макрофагов, сегментоядерных нейтрофилов и бактерицидпости нейтрофильных гранулоцитов, при неизменном общеем количестве клеток в крови . Накопление в лейкоцитах неразрушенных микроорганизмов и измененых тканевых структур приводит к образованию между ними сложных иммунных комплексов и ведет к аутоиммунизации . Также с возрастом происходит уменьшение активности лизоцима, снижение общей бактерицидности сыворотки, в частности, вследствие уменьшения количество комплемента, снижается продукция интерферонов и уменьшается степень выраженности воспалительных реакций v, . Отягощающим фактором развития иммунологических расстройств являются нередко имеющиеся в пожилом возрасте гормональные расстройства гипотиреоз, сахарный диабет, нарушения функции гипофиза, надпочечников или тестикул . Исследование иммунного статуса больных ДГПЖ показало, что у пожилых лиц наряду с умеренным снижением общего числа Тлимфоцигов в периферической крови, наблюдается диссоциация их функций.