Открытая малоинвазивная ретроперитонеоскопическая уретеролитотомия в нижней трети

• Автор: Заец, Михаил Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 105 с. : 25 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ стр. Глава 1. Обзор литературы. Методы лечения нефролитиаза на современном этапе. Сравнительная харастеристика методов урстеролитотомии. Глава 2. Алгоритм диагностики камней нижней трети мочеточника. Глава 3. Глава 4. Экспертиза трудоспособности больных в отдаленном периоде после операции. Предшествующие хирургические вмешательства. Среди большинства отечественных и зарубежных урологов распространено деление мочеточника на три части верхнюю треть от лоханки до нижнего полюса почки, среднюю до уровня подвздошных сосудов и нижнюю треть до впадения мочеточника в мочевой пузырь. Это деление основано на наличии наиболее постоянных сужений органа. Локализация сужений совпадает с расположением пересекающих мочеточник сосудов почечных, яичковых яичниковых, наружных и общих подвздошных, нижних артерий и вен мочевого пузыря. В названных сужениях, расположена преимущественно коллагеновая ткань. Мышечная оболочка мочеточника при гистотопографических исследованиях с дифференциальной окраской мышечной и соединительной ткани имеет миофасцикулярное строение мышечные клетки посредством эндомизия соединены в мышечные пучки разной ориентации, самые наружные из них ориентированы продольно, причем их величина различна.


Экспертиза трудоспособности больных в отдаленном периоде после операции. Предшествующие хирургические вмешательства. Среди большинства отечественных и зарубежных урологов распространено деление мочеточника на три части верхнюю треть от лоханки до нижнего полюса почки, среднюю до уровня подвздошных сосудов и нижнюю треть до впадения мочеточника в мочевой пузырь. Это деление основано на наличии наиболее постоянных сужений органа. Локализация сужений совпадает с расположением пересекающих мочеточник сосудов почечных, яичковых яичниковых, наружных и общих подвздошных, нижних артерий и вен мочевого пузыря. В названных сужениях, расположена преимущественно коллагеновая ткань. Мышечная оболочка мочеточника при гистотопографических исследованиях с дифференциальной окраской мышечной и соединительной ткани имеет миофасцикулярное строение мышечные клетки посредством эндомизия соединены в мышечные пучки разной ориентации, самые наружные из них ориентированы продольно, причем их величина различна. Мелкие пучки сверху вниз ступенеобразно вплетаются в периуретеральную фасцию и в находящиеся в периуретеральной клетчатке сосуды. Более крупные тянутся на протяжении отдела от выше к нижележащим сужениям. Сокращения мочеточника также неравномерны. Они более вялые в средней трети. Диаметр проксимального отдела всегда больше диаметра дистального отдела мочеточника, а толщина стенки и степень выраженности мышечного слоя нижней трети всегда больше, чем в средней трети мочеточника, кроме того, нижняя треть является наиболее фиксированной его частью.