Прогностическое и диагностическое значение повторной биопсии простаты

• Автор: Курджиев, Михаил Александрович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 124 с. : 20 ил.

Оглавление. Введение. Глава 1. Факторы риска РПЖ и частота ложноотрицательных результатов при первичной и повторной биопсии простаты. Производные ПСА и их клиническая значимость при повторной биопсии простаты. Сатурационная биопсия предстательной железы. Анестезия при биопсии предстательной железы. Осложнения первичной и повторной трансректальной биопсии предстательной железы. Резюме. Глава 2. Глава 3. Простатическая интаэпителиальная неоплазия ПИН
3. Общая характеристика пациентов с ПИН. Гистоморфологические результаты повторных биопсий, выполненные в различные сроки после первичного исследования, у пациентов с ПИН. Выявляемость РПЖ в зависимости от количества получаемых образцов ткани простаты при повторной биопсии и срока е выполнения у пациентов с АР. Глава 4. Сравнительный анализ результатов повторной биопсии в зависимости от различных клинических параметров у лиц с изолированным повышением уровня ПСА сыворотки крови и при сочетании увеличения ПСА и изменениями простаты при осмотре
.


ПСА сыворотки крови или его рост, наличие изменений простаты при ПРИ, а также различные гистоморфологическис параметры обнаруженные при первичном исследовании простатическая интаэпителиальная неоплазия ПИН, участки атипической мелкоацииарной пролиферации . РПЖ при первой биопсии составляет , второй , третьей и четвертой биопсии простаты от 7 до 8, таким образом, около случаев РПЖ диагностируются при проведении двух систематических биопсий простаты. Третья и четвертые биопсии должны планироваться для больных с высокими показателями ПСА нгмл или высокой скоростью прироста ПСА. Рекомендуемый авторами интервал для серийных биопсий простаты при сохранении показаний к данному виду диагностического исследования считается равным 6 месяцам 2. С. и соавт. Среднее количество предыдущих биопсий составило 1,8 диапазон , а среднее количество пункций диапазон . Рак был обнаружен у из 4 пациентов . РПП. Стадия рТ2 была диагностирована у больных, а рТз у 4 больных. Авторы пришли к заключению, что повторная биопсия простаты по расширенной методике значительно улучшает выявляемость РПЖ у категории больных имеющих, факторы риска 1. Аналогичное исследование, но меньшее по объму, было проведено В. УЗ контролем по расширенной методике. Все пациентам ранее была выполнена стандартная секстантная биопсия в среднем 2,1 диапазон . Среднее количество точек составило ,5 от до в зависимости от объма простаты. Рак диагностирован у пациентов из , и из этих больных у 7 выявлен рост аденокарциномы в одном фрагменте.