Выбор типа деривации мочи при заболеваниях мочевого пузыря различной этиологии

Выбор типа деривации мочи при заболеваниях мочевого пузыря различной этиологии

Автор: Гориловский, Михаил Леонидович

Шифр специальности: 14.00.40

Научная степень: Докторская

Год защиты: 2005

Место защиты: Москва

Количество страниц: 263 с. 87 ил.

Артикул: 4070713

Автор: Гориловский, Михаил Леонидович

Стоимость: 250 руб.

Выбор типа деривации мочи при заболеваниях мочевого пузыря различной этиологии  Выбор типа деривации мочи при заболеваниях мочевого пузыря различной этиологии 

ОГЛАВЛЕНИЕ. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Основные проблемы, возникающие при деривации мочи, осложнения выбор участка желудочнокишечного тракта, тины операций, основные задачи деривации мочи. ГЛАВА 2 . ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. Характеристика методов предоперационного обследования больных и контрольного наблюдения в послеоперационном периоде. ГЛАВА 3. ОПЕРАТИВНАЯ ТЕХНИКА. Предоперационная подготовка. Техника радикальной цистэктомни по обычной н нервосберегающей методике у больных раком мочевого пузыря. ГЛАВА 4. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ВЕДЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА И ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ В ОТДАЛЕННЫЕ СРОКИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ТИПАХ ОТВЕДЕНИЯ МОЧИ. ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ОТВЕДЕНИЯ МОЧИ НА КОЖУ БЕЗ МЕХАНИЗМА КОНТИНЕНЦИИ. Исследование отдаленных результатов лечения. ГЛАВА 6. РЕЗУЛЬТАТЫ ОТВЕДЕНИЯ МОЧИ В НЕПРЕРЫВНЫЙ КИШЕЧНИК ПО МЕТОДИКАМ I IIИ . ГЛАВА 7. РЕЗУЛЬТАТЫ КОНТИНЕНТНОГО ОТВЕДЕНИЯ МОЧИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ГЕТЕРОТОПИЧЕСКОЙ И ОРТОТОПИЧЕСКОЙ
уретерокишечного анастомоза при формировании кондуита либо резервуара по различным данным сильно варьирует и составляет от 0 до , .


При использовании подвздошной кишки для отведения мочи наибольшее распространение получили следующие методики имплантации мочеточников
1 клапанный механизм, создаваемый путем инвагинации стенки кишечного сегмента при операции , 2 методика анастомоза по , когда мочеточник укладывается в желоб из рассеченной слизистой тонкой кишки, после восстановления которой мочеточник оказывается погруженным в подслизистый тоннель, 3 методика с использованием приводящей петли при операции , когда перистальтика приводящей петли и мочеточников выполняют роль антирсфлюксной защиты, 4 методика экстрамуралыюй имплантации по Н. В первом случае, при использовании клапанного механизма, возникает обструкция верхних мочевых путей сразу с двух сторон, во втором случае нарушение оттока мочи из почки носит односторонний характер. Так же отмечено, что при клапанном механизме антирефлюксной защиты возможно развитие стеноза анастомоза через 0 лет после операции, тогда как при создании тоннеля в подслизистом слое развитие стриктуры анастомоза чаще происходит в течение первых двух лет после операции. Сам автор в настоящее время является сторонником имплантации мочеточников по методике приводящей петли и полагает, что последствия развития рефлюкса при ортотопическом отведении мочи с формированием резервуара с низким внутрипросветным давлением, гораздо менее опасны, чем развитее стриктуры анастомоза. Он отмечает, что частота развития стриктуры анастомоза при антирефлюксной имплантации мочеточников, по крайней мере, в два раза выше, чем при прямом анастомозе мочеточников с кишкой ,. Этой же точки зрения придерживаются в своей работе и . Как уже указывалось выше, в настоящее время остается спорным вопрос о необходимости выполнения антирефлюксной защиты для сохранения функции почек. В проспективном рандомизированном исследовании илеокондуита и колон кондуита, проведенном Л.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.246, запросов: 198