Пластика уретры при стриктурах с помощью свободного и васкуляризированного лоскута слизистой мочевого пузыря в эксперименте

• Автор: Верзин, Андрей Викторович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 109 с. : 34 ил.

Оглавление
Введение
Глава 1. Обзор литературы. Оперативное лечение протяженных и рецидивирующих стриктур уретры.
Этиология развития и рецидивирования стриктур уретры
Методы оперативного лечения стриктур уретры.
Традиционные открытые операции
Эндоскопические методы лечения
Лоскутная пластика уретры.
Свободные неваскуляризированные лоскуты.
Васкуляризировашгые лоскуты.
Заключение
Глава 2. Материал и методы исследования
Методика экспериментов на кроликах .
Методика экспериментов на собаках.
Методы обследования животных
Глава 3. Изучение динамики приживления свободно пересаженной слизистой
мочевого пузыря
Глава 4. Моделирование стриктуры уретры у собак
Анатомические особенности мочеиспускательного канала самцов
собак.
Результаты моделирования стриктуры уретры у самцов собак
Стриктура висячего отдела.
Стриктуры промежностного отдела
Глава 5. Результаты пластики уретры при стриктурах с использованием слизистой мочевого пузыря
У ретроп ластика свободным лоскутом слизистой мочевого
пузыря по типу заплаты
Уретропластика по типу заплаты свободным кожнофасциальным лоскутом со слизистой мочевого пузыря префабрицированным лоскутом на сосудистой ножке
Уретропластика по типу заплаты перемещенным со слизистой
мочевого пузыря префабрицированным лоскутом.
Уретропластика свободным тубуляризированным лоскутом мочевого
пузыря.
Функциональные результаты уретропластики с использованием
слизистой мочевого пузыря.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


М. . По данным Когана М. И. и др. Эффективность вторичной реконструкции еще ниже лишь . Рецидивная стриктура, в отличие от первичной характеризуется наличием более или менее обширной зоны споигиофиброза за пределами участка облитерации уретры. Для диагностики распространенности споигиофиброза надо проводить спонгиографию, чрезкожную или трансректальную сонографию уретры. Низкая результативность повторных операций при стриктурах уретры спряжена с 3 факторами недостаточным радикализмом в иссечении склеротичной уретры, неадекватным сопоставлением и
фиксацией концов уретры в анастомозе, неэффективной профилактикой и терапией раневой инфекции. Многие авторы важную роль при рецидивировании стриктуры уретры отводят стойкой инфекции нижних мочевых путей, хотя по данным других исследователей, применявших современные методы статистической обработки научного материала, значение мочевой инфекции оказалось статистически недостоверно КогаШт М. М. е1 а1. Фундаментальные исследования показали, что для рецидивирования стриктуры уретры существенное значение могут иметь особенности состава матрикса соединительной ткани. В частности, показано, что у больных с рецидивируюими стриктурами уретры изменен количественный и качественный состав глюкозоаминогликанов уменьшена их общая концентрация в ткани, относительно снижено содержание гиалуроновой кислоты и повышено содержание дерматансульфата по сравнению с соединительной тканью здоровых людей, а также повышена концентрация коллагена ОаЭНуа Е. А. е1 а.