Трансуретральные эндоскопические методы лечения дивертикулов мочевого пузыря

Трансуретральные эндоскопические методы лечения дивертикулов мочевого пузыря

Автор: Москалев, Антон Юрьевич

Шифр специальности: 14.00.40

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2003

Место защиты: Москва

Количество страниц: 113 с.

Артикул: 4303008

Автор: Москалев, Антон Юрьевич

Стоимость: 250 руб.

Трансуретральные эндоскопические методы лечения дивертикулов мочевого пузыря  Трансуретральные эндоскопические методы лечения дивертикулов мочевого пузыря 

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Обзор литературы ДИВЕРТИКУЛЫ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА
ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБЪЕКТОВ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика клинических наблюдений, методов обследования и послеоперационного контроля у пациентов с дивертикулом мочевою пу
2.2. Характеристика статистических методов обработки результатов исследования
ГЛАВА 3. ТЕХНИКА ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, ВЕДЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА
3.1 Используемое оборудование и инструменты
3.2. Техника операций
3.4. Анестезия при трансуретральных методах лечения дивертикула мочевого пузыря
3.5. Ведение послеоперационного периода
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ТРАНСУРЕТРАЛЬНЫХ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ДИВЕРТИКУЛОВ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
4.1. Результаты и эффективность трансуретразьных эндоскопических ме
тодов лечения дивертикулов мочевого пузыря
4.2. Осложнения трансуретразьных эндоскопических методов лечения дивертикулов мочевого пузыря и методы их профилактики
4.3. Показания и противопоказания к трансуретральным вмешательствам при дивертикуле мочевого пузыря
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Такой способ оперативного лечения является радикальным, позволяет избавить пациентов от обоих заболеваний, но он достаточно травматичный и сопровождается более длительной медицинской и социальной реабилитацией больных. В году Hartung и Flock разработали метод рассечения шейки дивертикула с целью осмотра его полости []. В дальнейшем данная методика стала проводится как лечебная процедура. В году предложено проводить абляцию (коагуляцию) дивертикула []. Техника выполнения операций является простой и малотравматичной, что позволяет проводить вмешательства у пациентов, имеющих отягощенный соматический статус. Эффективность этих методов как раздельная, так и совместная, различными авторами признана высокой. Однако, до настоящего времени нет единого мнения о технике выполнения эндоскопических операций, показаниях и противопоказаниях к трансуретральным методам оперативною вмешательства при данном заболевании, их эффективность также оценивается неоднозначно. Не изучены ближайшйе и отдаленные результаты вмешательства. Все это определяет актуальность проблемы эндоскопических трансуретральных методов лечения дивертикулов мочевого пузыря. Цель работы: определить место трансуретрального эндоскопического метода в комплексном лечении дивертикулов мочевого пузыря. Разработать оптимальную технику грансуретрального эндоскопического лечения дивертикулов мочевого пузыря. Разработать тактику предоперационного обследования и послеоперационного ведения больных. Оценить эффективность грансуретральных эндоскопических методов лечения дивертикулов мочевого пузыря и выявить факторы, влияющие на результат эндоскопического вмешательства. Определить возможные осложнения и разработать методы их профилактики. Определить показания и противопоказания к данному методу лечения. Научная новизна. Разработана и внедрена в клиническую практику последовательность эндоскопических оперативных вмешательств при дивертикуле мочевого пузыря и заболеваниях предстательной железы, сопровождающихся инфраве-зикальной обструкцией. Установлена эффективность трансурегрального метода лечения и ее обратная зависимость от объема дивертикула мочевого пузыря. Определены показания и противопоказания к трансуретральным вмешательствам при дивертикуле мочевого пузыря. Практическая значимость Разработана оптимальная техника выполнения инцизии шейки дивертикула мочевого пузыря и коагуляции или вапоризации слизистой оболочки дивертикула, в том числе и при наличии в его полости патологических образований (камень, опухоль). Установлены возможные осложнения и разработаны методы их профилактики. Грансуретрадьные эндоскопические вмешательства при дивертикуле мочевого пузыря могут быть использованы в работе урологических стационаров. Это позволит улучшить результаты лечения и уменьшить сроки медицинской и социальной реабилитации больных, проводить оперативное лечение у пациентов с отягощенным соматическим статусом. Основные положения, выносимые на защиту. Основным диагностическим методом, определяющим тактику лечения при дивертикулах мочевого пузыря является урстроцистоскопия с осмотром шейки и полости дивертикула. Эндоскопическая иниизия шейки дивертикула мочевого пузыря является малоинвазивным и эффективным методом лечения рассматриваемого заболевания. Предложенная модификация операции улучшает результаты лечения данной категории больных. Инцизию шейки дивертикула целесообразно сочетать с коагуляцией (вапоризацией) его слизистой оболочки и одновременной коррекцией инфраве-зикальной обструкции (трансуретральной резекцией или иниизией предстательной железы). Метод трансуретральной эндоскопической инцизии шейки дивертикула мочевого пузыря показан при наличии дивертикула, объемом до 0 см3, содержащего остаточную мочу, камень или неинвазивную опухоль. При локализации дивертикула в области верхушки мочевого пузыря, наличии инвазивных опухолей дивертикула, аномалиях юкставезикального отдела мочеточника. Во всех других случаях выбор метода оперативного лечения при данном заболевании зависит от общесоматического состояния пациента и степени операционного риска.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.196, запросов: 198