Уродинамика нижних мочевых путей после цистэктомии с замещением мочевого пузыря кишечным трансплантатом

• Автор: Румянцев, Юрий Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 254 с.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА I. ГЛАВА И. И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ . ГЛАВА III. ПУЗЫРЯ стр. ГЛАВА IV. ТРАНСПЛАНТАТОМ стр. ГЛАВА V. ПУЗЫРЯ стр. ГЛАВА VI. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ КИШЕЧНОГО ТРАНСПЛАНТАТА ПОСЛЕ ЦИСТЭКТОМИИ И ЗАМЕЩЕНИЯ ИМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ стр. ГЛАВА VII. ЗАКЛЮЧЕНИЕ стр. ВЫВОДЫ стр. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ стр
Блохин . Уретеросигмокутанеостомия, предложенная Блохиным также предусматривает пожизненное пользование мочеприемником. Однако, больные после этой операции имеют возможность зажимать кожный хоботок и обходиться некоторое время без мочеприемника. В году М. Он рассекал антибрыжеечный край петли тонкой кишки и использовал трансплантат для увеличения площади мочевого пузыря. Позже были разработаны самые различные варианты цистопластики с помощью не только кишечных сегментов, но и желудка 7. В году . Он сконструировал резервуар из см подвздошной кишки для кала у больного после колопроктэктомии. В основе принципа создания резервуара лежит техника, предложенная . Она заключается в рассечении антимезентериального края кишечного сегмента и сопоставлении сегментов кишки антиперистальтически, дальнейшим последовательным сшиванием их, в результате чего образуется сферическая структура мешочек.


Это и является принципиальным отличием резервуаров низкого давления от тубулярных резервуаров высокого давления. Мешочек используют для суправезикального отведения мочи. Впервые для этих целей . Однако широкую известность методика получила после популяризации этого метода . От
водящий конец резервуара на уровне пупка формируют в виде сухой стомы. С целью предотвращения пассивного истечения мочи при создании отводящего проводника используют ниппельный принцип. Исследования по совершенствованию клапанных устройств при формировании резервуара для мочи из тонкой кишки продолжаются 2. Коек альтернативой двухсторонней уретерокутанеостомии результаты 0 операций. Е. . Пациенту с такой формой пластики мочевого пузыря необходима самокатетеризация через каждые часов. При формировании континентноумбиликальной стомы используют подвздошную кишку с ниппельным клапанным механизмом или в слепую кишку субсерозно погружают аппендикс. Выведение стомы в область пупка, безусловно, имеет преимущества как эстетического, так и технического характера. Прямой короткий путь при самокатетеризации гораздо проще. Пациенты пользуются катетером раз в сутки без особых проблем. Коек, обеспечивающего и необеспечивающего удержание мочи. Все опрошенные, в общем, были удовлетворены результатами отведения мочи и вполне удовлетворительно адаптировались в социальном, физическом и психологическом плане. Успех адаптации авторы видят в детальном разъяснении больным перед операцией характера предстоящего отведения мочи.