Профилактика послеоперационных осложнений при доброкачественной гиперплазии предстательной железы реинфузией ультрафиолетом облученной крови

• Автор: Мельман, Михаил Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 155 с.

Работа выполнена на кафедре урологии и нефрологии АГМА зав. В. М. Мирошников, на кафедре биохимии с курсом КДЛ АГМА зав. АГМАу км. Д. М. Никулинау в АлександроМариинской областной клинической больнице 1 главный врач Н. ГЛАВА 1. Методы профилактики гнойносептических и тромбогеморрагических осложнений у больных после аденомэкгомии предстательной железы . Механизмы воздействия РУФОК на организм при различных патологических состояниях. Хирургические аспекты применения РУФОК в практической медицине. ГЛАВА 2. Методика ультрафиолетового облучения крови. Статистическая обработка материалов. ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Ко второй, часто встречающейся группе послеоперационных осложнений, относятся фомбогеморрагические нарушения кровотечение из ложа предстательной железы и различные виды фомбоэмболий. М.Д. С.Н. Лынев считают их одной из основных причин летальности. Наиболее частым и грозным осложнением является кровотечение из ложа предстательной железы Шейн И. А., Шейн Л. И., Рындин , Мунгалов Н.


Они же считают, что послеоперационные кровотечения в подавляющем большинстве случаев развиваются на фоне обострения хронического воспалительного процесса, главным образом, послеоперационного, острого простатита и эп иди лимита. Кровотечение, как правило, возникает после вспышки острых инфекционно воспалительных процессов в среднем через часа. В.М. Шлфер, Г. Я.Лернер, А. Ш.Бышевский с соавт. А.Л. Шабад, В. Б.Румянцев, Ю. В.Кудрявцев С. С.Бессмельцев, Р. Р.Алетин проводили многочисленные исследования исходного состояния гемостаза и гемокоагуляционных сдвигов на этапах оперативного лечения ДГПЖ. У этих больных отмечено укорочение времени свертывания крови, снижение ФА плазмы, умеренное увеличение содержания фибриногена, большая частота положительного этанолового теста то есть исходным фоном является наклонность к гиперкоагуляции с одновременной ингибицией противосвертывающей системы, что можно расценивать как слабо выраженный ДВС синдром в своей первой, гиперкоагуляционной стадии. Анализ коагулограм у больных с геморрагическими осложнениями выявил увеличение ФА и менее значимое снижение фибриногена, т е. ДВСсиндрома. Ю.В. Васильев, так же обнаружил у больных с ДГПЖ до операции выраженные явления гиперкоагуляции. В послеоперационном периоде он отметил еще более значительное повышение функциональной активности свертывающей системы крови при одновременном угнетении фибринолитической активности. Это, по его мнению, является ведущим фактором, приводящим к нарушению микроциркуляции и возникновению у больных диссиминированной внутрисосудистой коагуляции.