Радикальная цистэктомия с различными методами отведения мочи в лечении инвазивного рака мочевого пузыря

• Автор: Галимзянов, Виталий Захитович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 146 с.

1.2 Диагностика и оперативное лечение рака мочевого пу зыря
1.3 Проблема профилактики и лечения гнойно воспалительных осложнений в лечении рака мочевого пузыря
Глава 2
Материалы и методы исследования
2.1 Общая характеристика клинического материала
2.2 Методы обследования больных
2.3 Методы оперативного лечения больных
2.4 Методы иммунопрофилактики и иммунокоррекции по слеоперационных осложнений
2.5 Методы статистической обработки результатов клини ческих исследований
Глава 3
Результаты лечения больных контрольной группы
3.1 Результаты оперативного лечения больных
3.2 Госпитальная инфекция мочевых путей больных кон трольной группы
1.1 Рак мочевого пузыря. Состояние проблемы

Глава 4
Результаты оперативного лечения инвазивного рака мочевого пузыря в основной группе
4.1 Результаты оперативного лечения больных в основной группе
4.2 Применение пробиотиков на основе i ii в профилактике и терапии мочевой и кишечной инфекции после радикальной цистэктомии с различными методами деривации мочи
4.3 Клиническая эффективность применения Бактиспорина в лечении послеоперационных осложнений
4.4 Динамика изменений иммунологических показателей на фоне терапии Бактиспорином
Заключение
Анализ результатов лечения больных основной и контрольной групп
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


И хотя это значительно меньше, чем прирост заболеваемости при раке предстательной железы ,2 и почки ,1, но, тем не менее, число заболевших раком мочевого пузыря постоянно увеличивается 2. МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. Одним из основных методов, с которого начинается исследование больного с подозрением на рак мочевого пузыря является цистоскопия. Она технически не сложна, в большинстве случаев легко выполнима. Исключение составляют больные с малой емкостью мочевого пузыря, стриктурами уретры выраженной гематурией и тампонадой мочевого пузыря кровяными сгустками. Использование магнитнорезонансной томографии для диагностики рака мочевого пузыря позволяет определить глубину поражения мышечного слоя, выход опухолевого процесса за пределы стенки мочевого пузыря, прорастание в паравезикальную клетчатку и, особенно важно, в предстательную железу и семенные пузырьки 9, , , 4, 5. Окончательное решение об объеме операции принимается на операционном столе путем тщательного обследования мочевого пузыря, окружающей клетчатки подвздошных сосудов, при сомнительных данных предоперационной биопсии, путем интраоперационной биопсии. Лечение рака мочевого пузыря до сих пор является трудной и далеко неразрешимой задачей. Причина заключается в сложности своевременной диагностики и определения степени местного распространения процесса. Важное значение имеют также анатомические и физиологические особенности мочевого пузыря, биологические свойства опухолей из переходного эпителия, их мультицентрический рост. Как правило, положение осложняется возрастом больных и сопутствующими заболеваниями.