Ботулинический токсин типа А в лечении больных с нейрогенными нарушениями опорожнения мочевого пузыря

• Автор: Ефремов, Николай Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 117 с. : 31 ил.

ВВЕДШИЕ. Глава 1. Лекарственные средства, снижающие внутриурстралыюе сопротивление. Лекарственные средства для повышения сократительной способности мочевого пузыря. Методы опорожнения мочевого пузыря. Примы для опорожнения мочевого пузыря. Электростимуляция мочевою пузыря. Оперативные методы лечения больных с нейрогенными нарушениями опорожнения мочевого пузыря. Глава 2. Методы неврологического обследования. Методы урологического обследования. Препарат Ботокс
2. Глава 3. Оценка симптомов по шкале I у больных с нейрогенными нарушениями опорожнения мочевого
пузыря. Одно из последних исследований, связанное с определением роли адреноблокагоров у больных с нейрогенными нарушениями опорожнения мочевого пузыря, относится к году. Р. и соавт. В исследование было включено 3 больных, которые на протяжении первых 4 недель лечения получали плацебо, 0,4 мг или 0,8 . После проведнного лечения не отмечено статистически значимых различий в отношении снижения максимального уретрального давления ни в одной из групп.


Несмотря на то, что адреноблокаторы в последние годы с успехом используют в лечении больных с симптомами нижних мочевых путей вследствие доброкачественной гиперплазии простаты, указанная группа препаратов не нашла широкого применения у больных с нейрогенными нарушениями опорожнения мочевого пузыря. Тем не менее,
большинство авторов считают целесообразным использовать адреноблокагоры при лгких формах нарушения функции опорожнения мочевого пузыря. Донаторы оксида азота. Доказано, что оксид азота способен вызывать расслабление гладких мышц шейки мочевого пузыря, уретры и стромы предстательной железы у животных и человека ,. А. и соавт. Они установили, что сублингвальное применение мг изосорбита динитрата значительно уменьшает тонус наружного сфинктера уретры в течение 1 часа. В последующем мг изосорбита динитрата использовали в лечении больных с детрузорносфинктсрной диссинергией. При этом установлено статистически достоверное снижение давления наружного сфинктера уретры как в покое, так и во время его непроизвольного сокращения. Авторы отмечают, что донаторы оксида азота могут дать начало новым фармакологическим препаратам для лечения задержки мочеиспускания вследствие гиперактивности или отсутствия расслабления наружного сфинктера уретры , 0. К сожалению, до настоящего времени нет фармакологических препаратов, способных селективно расслаблять поперечнополосатую мускулатуру тазового дна и поперечнополосатый сфинктер уретры, в то же время на сегодняшний день существуют медикаментозные препараты, которые могут приводить к снижению сократительной активности поперечнополосатого сфинктера уретры. Последние включают транквилизаторы производные бензодиазепина диазепам, фенозепам и др. Бензодиазеп ил ы.