Клиническая и морфологическая характеристика раковых и предраковых заболеваний простаты

• Автор: Ковылина, Марта Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 133 с.

Оглавление. Введение. Г лава 1. Трансректальная мультифокальная биопсия простаты. Резюме. Глава 2. Характеристика наблюдений и методов исследования. Сбор жалоб и анамнеза. Компьютерная томография малого таза. Другие методы исследования. Радикальная позадилонная простатэктомия. Глава 3. Клиникоморфологическая характеристика. Критерии диагностики АМП. Глава 4. Аденокарцинома простаты. Клиникоморфологическая корреляция. Радикальная простатэктомия. Глава 1. Клиническая и морфологическая характеристика раковых и предраковых заболеваний простаты обзор литературы. Особенности патоморфологических исследований ткани предстательной железы. Трансректальная мультифокальная биопсия простаты. По данным в году в США было выполнено около таких исследований. Биопсия простаты в привычном для нас виде стала наиболее широко использоваться в клинической практике в течение последних лет, когда появились высокоскоростные автоматические устройства для биопсии, состоящие из биопсийного пистолета I, , и др. В настоящее время предпочтение отдается использованию игл или калибра изза меньшего количества осложнений гематурия, инфекционные осложнения, острая задержка мочеиспускания и обсеменения раковыми клетками по ходу биопсийной иглы ,1.


Возможно взятие биопсии из основания, центральной зоны и верхушки предстательной железы при обнаружении пальпируемых масс при пальцевом ректальном исследовании
или наличии любых подозрений при УЗИ. Переходная зона также может являться мишенью для биопсии, но выявляемость рака простаты при добавлении переходной зоны к стандартной биопсии из 6 точек повысилась всего на 2 ,. I. ii и соавторы установили зависимость чем больше объем предстательной желез, тем реже выявляется рак простаты. Не так давно были описаны протоколы, согласно которым биопсия выполнялась из 3 точек ,,,2. По данным различных авторов биопсия из точек повышала выявляемость рака простаты на ,6. Исследования, сравнивающие данные повторных секстантных биопсий с первичными показали, что от до пациентов с гистологически подтвержденными формами рака при первой биопсии имели отрицательной результат при повторной ,5. Такое большое количество ложноотрицательных результатов не является сюрпризом, так как прш биопсии предстательной железы исследуется всего 0, ткани простаты . В нашей клинике в рутинной практике применяется расширенная биопсия из точек. С использованием компьютерных технологий во всем мире создано несколько так называемых искусственных сетей признаков, которые на основании ряда параметров возраст, уровень , скорость прироста , объем предстательной желез, объем переходной зоны позволяет с ВЫСОКОЙ долей вероятности предсказать, наличие рака простаты и определить оптимальной количество точек биопсии ,,5. Использование этих компьютерных моделей показало, что выполнение биопсии из точек существенно увеличивает выявляемость рака простаты М.