Выбор метода лечения больных гиперплазией простаты

• Автор: Локшин, Константин Леонидович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 189 с. : 105 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы.
Цель и сел ело па имя К
Задачи исследования
Научная новизна
Практическая значимость работ.
Основные положения, выносимые па защиту.
Апробации работ.
Внедрение в практику
Пу блика и и и
ОбЬСМ II К Работы
ГЛАВА 1. СТРАТЕГИЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРОСТАТЫ НА
РАЗЛИЧНЫХ ЭТАПАХ РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНЫ
Краткое резюме главы
ГЛАВА И. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ
ИССЛЕДОВАНИЯ
Общая характеристика обслсдоиапных пациентов
Характеристика методов исследования
Изучение жалоб, сбор анамнеза и физикальное обследование
Лабораторные исследования.
Ультразвуковые исследования.
Рентгенологические исследования.
Магнитнорезонансная томография.
Уролипамнчеекпе исследования
Уретронистоскопия .
Морфологические исследования
Кардиологическое обследование.
Статистическая обработка
ГЛАВА III. ВОЗМОЖНОСТИ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ И
ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТРАТЕГИИ И ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ДГПЖ.
Сбор жалоб, анамнез, фмзикалыюс обследование, анкетирование больных, заполнение дневника мочеиспускании, оценка обшесоматичсского стагуса н выбор метода лечения Методы лабораторно диагностики. Простатический специфический антиген и определение
стратегии лечения у больных гиперплазией простаты.
Ультразпукопые методы исследования и лечение больных гиперплазией простаты
Траисрсктальная ультрасонографня простаты в режиме серой шкалы
Трансрсктальпая ультразвуковая допплерография простаты и шейки мочевого пузыря Траисректалыюс ультразвуковое уродннамическос исследование микиионная
нистоуретроскония.
Трансабдомипальныс ультразвуковые исследования почек, мочевого пузыря и простаты
Рентгеновские методы исследования. Мультиспнральнаи компьютерная томография
Машптнорсзонансиая томография и лечение больных гиперплазией проста т ы.
Уродпнамнчсские исследования н лечение больных гиперплазией простаты.
У рофло метр и я
Эхоуродннамическое исследование.
Исследование давлениепоток
Уретроиистоскомия и лечение больных гиперплазией простаты
Скрининг на предмет выявления клинически значимых форм гиперплазии простаты
Краткое резюме главы.5
ГЛАВА IV. ОПЕРАЦИОННЫЙ РИСК, ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ
СИСТЕМЫ И ВЫБОР МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ДГПЖ.
Краткое резюме главы
ГЛАВА V. ВОЗМОЖНОСТИ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ ТЕРАПИИ ДГ1Ж И
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ
Консервативные методы лечения особенности, определяющие их использование у больных
ДГПЖ
Динамическое наблюдение.
Медикаментозная терапия.
Антагонисты адренергических рецепторов 1 типа альфа,адреноблокаторы
Ингибиторы 5аредуктазы
Растительные экстракты.
Традиционные и минимальноинвазивные оперативные методы лечения особенности их
использования у больных ДГГЖ.
Традиционные оперативные вмешательства
Миинмалыюннназнвные оперативные вмешательства
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
БИБЛИОГРАФИЯ


С другой стороны, данные Рекомендации по большому счету не предназначены для индивидуального определения и коррекции диагностических к лечебных подходов с учетом индивидуальных особенностей заболевания и сопутствующих патологических процессов у пациента. Отсюда, критерии выбора метода лечения у конкретного больного остаются весьма расплывчатыми. Следствием отсутствия четкой системы определения стратегии и тактики ведения больного гиперплазией простаты являются существенные отличия и, порой, диаметрально противоположные подходы урологов к выбору того или иного метода лечения в рутинной клинической практике, о чем свидетельствуют данные исследований Стоевелаар v и соавторами 1, 3. Так, в результате представления клинических наблюдений 0 урологам было установлено, что средняя величина совпадения мнений по выбору тою или иного метода лечения составляет всего 0, только совпадений при доверительном интервале от 0, до 0,. Интересно, что частота сходных мнений
была одинаково низкой как у начинающих, так и у высококвалифицированных урологов. Таким образом, подводи итог вышеизложенному, сегодня представляется актуальным и целесообразным глубокое изучение проблемы выбора лечении больных гиперплазии предстательной железы с систематизацией накопленных знаний в области диагностики и лечении заболевания. В результате нашею анализа истории развитии вопроса диагностики и лечения гиперплазии предстательной железы установлено постепенное, но весьма очевидное изменение целей лечения больного с данным страданием, естественным образом сопровождающееся изменением подходов к выбору оптимальной терапии.