Клинико-экспериментальное обоснование выбора оптимального способа контактной пневматической уретеролитотрипсии

• Автор: Фомкин, Роман Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 145 с. : 42 ил.

1.1. Современные аспекты лечения уролитиаза
1.2. Краткая история возникновения и развития контактной
литотрипсии
1.3. Типы литотриптеров и физикотехнические основы применения
контактной уретеролитотрипсии .
1.4. Осложнения контактной уретеролитотрипсии
1.5. Особенности макро микроскопического с гроения и
морфометрических параметров различных частей мочеточников
взрослых людей
1.6. Биомеханические свойства органов и тканей основа для
математического и компьютерного моделирования
в медицине
ГЛАВА 2. ОБЪЕКТЫ, МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. .
2,1. Объекты и матеоиал исследования
2.1.1. Материал экспериментальной части исследования .
2.1.2. Клиническая характеристика больных
2.2. Методы реализации задач исследования
2.2.1. Исследование биомеханических свойств мочеточников
2.2.2. Гистологическое исследование мочеточников до
деформирования и на стадиях растяжения
2.2.3. Исследование размеров, строения, химического состава и
механических свойств мочевых камней
2.2.4. Методы статистической обработки
2.2.5. Методы математического и компьютерного моделирования контактной пневматической уретеролитотрипсии
2.2.6. Методика проведения пневматической контактной уретеролитотрипсии
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Индивидуальная, возрастная изменчивость и половой диморфизм макромикроморфометрических параметров различных уровней мочеточников.
3.2. Индивидуальная, возрастная изменчивость и половой диморфизм биомеханических свойств различных уровней мочеточников при продольной деформации
3.3. Индивидуальная, возрастная изменчивость и половой диморфизм биомеханических свойств различных уровней мочеточника при поперечной деформации
3.4. Корреляционный.и регрессионный анализ взаимосвязи морфобиомеханических параметров мочеточников
3.5. Прочностные свойства уролитов различного химического состава.
3.6. Математическое и компьютерное моделирование пневматической контактной уретеролитотрипсии.
3.7. Анализ результатов лечения больных уретеролитиазом методом пневматической контактной уретеролитотрипсии в группах сравнения.
ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Накопленный опыт разрушающего воздействия электрогидравличсской волны позволил выявить тепловое воздействие электрогидравлического разряда на ткани в радиусе до 5 мм. Это не позволяет обеспечить сохранение целостности мочеточника изза небольшого его диаметра и малого количества жидкости, окружающей конкремент в мочеточнике во время электрогидравлической литотрипсии Теодорович О. В., . Ультразвуковой лнтотриптер. Аппарат представляет собой генератор энергии, источник ультразвука и стержень, образующий сонотрод. В комплект также входит аспирациониая установка, набор манипуляторов для захвата и удаления фрагментов камня. В ручке сонотрода находится пьезокерамический элемент, который преобразует электрическую энергию в ультразвуковую волну с частотой 0 0 Гц. Зонд диаметром Р проводится через рабочий канал жесткого уретероскопа. Ультразвуковые волны распространяются по полому металлическому стержню и на его кончике трансформируются в длиннопродольную синусоидальную вибрацию сонотрода. При соприкосновении вибрирующего кончика с поверхностью камня, последний начинает разрушаться. Только после непосредственного контакта сонотрода с поверхностью камня производится его ультразвуковое дезинтегрирование. Инструментальный канал является одновременно и каналом для прохождения промывной жидкости. Центральный канал сонотрода соединен с отсосом, который позволяет эвакуировать промывную жидкость и мелкие осколки раздробленного конкремента. В инструменте жидкость циркулирует со скоростью до млс, что предотвращает перегревание инструмента и защищает окружающие ткани от термической травмы.