Хирургическая тактика при новообразованиях верхних мочевыводящих путей

• Автор: Идрисов, Шамиль Ниматулаевич
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 141 с. : 10 ил.

ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Диагностика опухолей почечной лоханки и мочеточника. Открытые органосохраняющие операции при опухолях верхних мочевыводящих путей
1. Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ. Глава 3. Значение лучевых методов исследования. Диапевтика опухолей верхних мочевыводящих путей. Глава 4. Открытая резекция мочеточника и мочевого пузыря. Распределение по гистопатологической градации различно. Так, высокодифференцированный рак встречается в 4,8 ,9 случаев, умсрснодиффсрснцированный в ,3 , шзкодифферетированный в ,8 , 6, 9, 7, 4, 2. Доброкачественные новообразования лоханок и мочеточников составляют от всех опухолей ВМП. По гистологической их структуре различают следующие формы фиброэпителиальный полип, лейомиома, ангиома, нейролейомнома и др. Этиология новообразований ВМП, также как и практически всех онкологических заболеваний, изучена недостаточно.


На возникновение опухолей ВМП влияют различные факторы окружающей среды нитраты и ннтрозамины, ароматические соединения. Более чем заболевших имеют так называемые культуральные привычки курение, употребление кофе и другие или отмечают влияние профессиональных факторов, прежде всего химических канцерогенов. Так, например, курящие более чем в 3 раза чаще заболевают, чем некурящие. Отмечено, что у курильщиков более часто
поражается мочеточник, чем почечная лоханка 3, 2, 5. Даже бросившие курить заболевают вдвое чаще по сравнению с некурившими никогда 2, 5. Большое потребление кофе более 7 чашек в день увеличивает частоту развития новообразований ВМП в 1,8 раза 5. Дополнительными факторами являются отходы при работе с нефтепродуктами или в пластиковой индустрии, а также при воздействии угольной пыли 2. Интересные данные приводятся о частоте опухолей, возникающих после трансплантации почки, которые обнаруживаются приблизительно у 2,7 пациентов, превышая в 0 раз частоту раковых поражений среди здорового населения. Правда, до сих пор нет доказательств, ч го какой либо из этих факторов имеет решающее значение . Наиболее достоверно можно говорить о важной роли в возникновении опухолей лоханки и мочеточника эндемического нефрита, так как среди больных страдающих этим заболеванием, опухоли лоханки и мочеточника наблюдаются в случаев. Возникновение этой нефропатии связывают с интоксикацией тяжелыми металлами и возможным воздействием какихто других канцерогенов, которые находятся в воде этих регионов Европы и южного Тайваня , , 9, 8, 1.